桂枝汤加味联合盐酸西替利嗪分散片治疗风寒型瘾疹50例摘要：目的：观察桂枝汤加味联合盐酸西替利嗪分散片治疗风寒型瘾疹的疗效。方法：将100例中医辨证为风寒型瘾疹的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例采用桂枝汤加味联合盐酸西替利嗪分散片口服，对照组50例单服盐酸西替利嗪分散片。结果：治疗组治愈32例，占64%，好转13例，占26%，未愈4例，占8%，总有效率为90%。对照组治愈10例，占20%，好转17例，占34%，未愈23例，占46%，总有效率为54%。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：中西药联合疗法疗效优于对照组。治疗组疗程短、疗效好，停药后无复发、治愈率高。关键词：桂枝汤加味；盐酸西替利嗪分散片；风寒型瘾疹：R275文献标识码：B：1007-2349（2011）12-0034-02风寒型瘾疹属于西医荨麻疹中的寒冷性荨麻疹［1］。中医认为本病的发病原因是风寒外袭，蕴积肌肤，营卫不和。西医认为是皮肤黏膜小血管扩张及血管壁?透性增加而出现的一种局限性水肿性反应。临床以肌肤瘙痒、皮疹忽隐忽现、退后不留痕迹、遇寒加重，得暖则减等为特征［2］。笔者采用桂枝汤加味联合盐酸西替利嗪分散片（湖北宜都市、宜昌长江药业有限公司生产）治疗风寒型瘾疹，收到满意疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料100例患者均来自本院皮肤科门诊，均符合风寒型瘾疹的诊断标准。其中获得性风寒型瘾疹90例，家族性10例。随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，女30例，男20例；年龄10~62岁，平均19~58岁；病程7d~3a。对照组50例，女27例，男23例；年龄10岁~62岁，平均19~58岁；病程7d~3a。2组一般资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》［2］风寒型瘾疹的诊断标准。1.3排除标准有严重肝肾功能不良、哺乳期、心脏病及因强烈的寒冷刺激诱发本病伴呼吸困难的患者不纳入观察。2方法2.1治疗方法对照组：单服盐酸西替利嗪分散片10mg，每日1次，晚上服，儿童减量。服药期间坚持每天用25℃温水与冷水交替泡足，每次15~20min或者坚持洗冷水澡、搽身、加强锻炼。治疗组：在上述治疗的基础上加服桂枝加味汤。基础方为：桂枝9g，杭芍9g，大枣4枚，炙甘草6g，生姜9g，荆芥10g，防风10g，生麻黄9g，丹参15g，川芎10g，薏苡仁15g，杏仁10g，波蔻仁10g，紫草6g。口渴、皮疹色红者加石膏15~30g；胃脘胞闷、腹胀者加白术、茯苓15~30g；剧痒加刺棘藜10~30g，每日1剂，日服3次，连服15d。所有病例服用15d为1个疗程，连用3个疗程，治疗结束后随访3个月观察疗效。2.2统计学方法所有数据采用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：风团消退，临床体征消失，2个月不再发者；好转：风团消退30％，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻者；未愈：瘙痒无明显改善者，或风团消退不足30%。3.2治疗结果3.2.12组临床疗效比较见表1。表12组临床疗效比较n（%）组别n治愈好转未愈总有效率/%治疗组5032（64）13（26）5（10）90*对照组5010（20）17（34）23（42）54与对照组比较，*P<0.053.2.2不良反应2组患者经治疗未见其他严重副作用，治疗组有4例患者因从事异地工作无法坚持煎煮中药而放弃治疗，对照组有5例患者轻度困倦、嗜睡、口干经调整用药剂量后好转。4讨论笔者经过临床观察治疗认为，风寒型瘾疹病程漫长、反复发作的原因是因为患者素有体虚、营卫不和、气血阴阳、肺、脾脏腑功能失调为本虚，风寒湿邪入侵经久不散凝滞肌肤，脉络不通，内不能消外不能散为标实。此病是本虚标实之证。中医认为营即营气、荣气，卫即卫气，均由脾胃运化水谷中的精气为主要生成具有营养和化生血液的功能，故《灵枢、邪客》说：“荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六府。”营行脉中、卫行脉外维系着护卫肌表，防御外邪人侵；温养脏腑、肌肉、皮毛；调节控制腠理的开合、汗液的排泄、维持体温的相对恒定作用。一旦营卫不合气血津液匮乏卫强营弱卫阳不能外顾，营阴不能内守、日久累及肺、脾、肾，腠理开合失司肌表不顾风寒湿邪入...