穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效比较[摘要]目的研究穿孔性阑尾炎实施腹腔镜手术与开腹手术的治疗效果。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的74例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为开腹手术组和腹腔镜组，各37例。腹腔镜组实施腹腔镜手术，开服手术组采用开腹手术治疗。比较两组的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后8h疼痛评分、并发症发生率、住院时间和治疗费用。结果腹腔镜组的下床活动时间、术后排气时间、住院时间均短于开腹手术组，术后8h疼痛评分、并发症发生率低于开腹手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的手术时间和治疗费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论穿孔性阑尾炎实施腹腔镜手术治疗的效果显著，创伤小，并发症少，能够快速恢复，缩短住院时间，适合在临床中应用。[?P键词]穿孔性阑尾炎；腹腔镜；开腹手术；疗效[]R656.8[文献标识码]A[]1674-4721（2017）09（c）-0025-03[Abstract]ObjectiveTostudythecurativeeffectoflaparoscopicsurgeryandopensurgeryinthetreatmentofperforatedappendicitis.Methods74casesofperforatedappendicitisfromMarch2016toMarch2017inourhospitalwereselectedastheresearchobject，allpatientswererandomlydividedintothelaparoscopicgroupandtheopensurgerygroup，37casesineachgroup.Thelaparoscopicgroupwasgiventheimplementationoflaparoscopicsurgery，andtheopensurgerygroupwastreatedwithopensurgery.Theoperationtime，ambulationtime，postoperativeexhausttime，thescoreof8hpostoperativepain，theincidenceofcomplications，hospitalizationtimeandtreatmentcostwerecomparedinthetwogroups.ResultsTheambulationtime，postoperativeexhausttime，hospitalizationtimeofthelaparoscopicgroupwasshorterthanthatoftheopensurgerygroup，thescoresof8hpostoperativepain，theincidencerateofcomplicationinthelaparoscopicgroupwaslowerthanthatintheopensurgerygroup，withsignificantdifference（P<0.05）.Therewasnosignificantdifferenceintheoperationtimeandtreatmentcostbetweenthetwogroups（P>0.05）.ConclusionTheeffectoflaparoscopicsurgeryinthetreatmentofperforatedappendicitisisremarkable，withlesstrauma，lesscomplications，rapidrecovery，shorterhospitalizationtime，andissuitableforclinicalapplication.[Keywords]Perforatedappendicitis；Laparoscope；Opensurgery；Curativeeffect穿孔性阑尾炎是阑尾受到多种因素的影响下，发生炎性改变后且炎症加重后形成的孔[1]。该病是一种非典型急性阑尾炎，病情严重，在发生穿孔后，大量的细菌被腹膜、肠系膜吸入到血液循环中[2]，导致败血症的发生，若未及时治疗，会危及患者的生命，因此，穿孔性阑尾炎需要及时、有效的治疗。临床中，该病的传统治疗方式是开腹切除阑尾，再进行腹腔内冲洗引流，虽然开腹治疗具有一定的效果，但创伤大、术后并发症多，且恢复速度较慢[3]。随着腹腔镜技术的不但完善和提高，其逐渐在穿孔性阑尾炎中应用。本研究选取我院收治的穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月～2017年3月我院收治的74例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，均符合穿孔性阑尾炎的临床诊断标准。按照随机数字表法分为开腹手术组和腹腔镜组，各37例。开腹手术组中，男性21例，女性16例；年龄16～66岁，平均（44.5±3.1）岁。腹腔镜组中，男性20例，女性17例；年龄17～65岁，平均（44.1±3.0）岁。在治疗前，入选患者均接受手术方式、手术特点、并发症及风险说明，患者及家属均知情本次研究，并在知情研究同意书签字，本研究经医院医学伦理委员会批准。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法开腹手术组采用开腹手术方式，患者取平卧位，实施硬膜外麻醉，在麦氏点或腹直肌作切口进行探查，切除病灶，再通过荷包包埋阑尾残端，使用甲硝唑彻底冲洗腹腔，若腹腔内被严重污...