东萇著碱与维生素E联合治疗新生儿硬肿症的疗效观察【摘耍】目的：观察东萇著碱与维生素E联合治疗新生儿硬肿症的疗效。方法：在常规治疗基础上加用东萇若碱静脉滴入与维生素E局部按摩，观察两组患儿在5天内和大于5天硬肿消退的例数。结果：与对照组相比，治疗组硬肿消退时间明显短于对照组(x2=7.386,P<0.05)o结论：东蔓着碱与维生索E联合治疗新生儿硬肿症是一种安全有效的治疗方法。【关键词】新生儿硬肿症；东萇若碱；维生素E；治疗文章编号:1009-5519(2007)20-3020-02中图分类号：R72文献标识码：AObservationontheeffectofscopolamineandvitaminEinthetreatmentofscleredemaneonatorumWANGZi-qian(TheSecondPeople'sHospitalofYibin,Sichuan644000,China)[Abstract]Objective：ToinvestigatethecurativeeffectofscopolaminecombinedwithvitaminEinscleredemaneonatorum.Methods：Thepatientsweredividec!random!yintotwogroups,thecontrolgroupandthetreatmentgroup・Thefirstgroupwastreatedroutimely,whilethesecondgroup,besidesroutimetreatment,wastreatedbyintervenousdripscopolamineandlocalvita-minEmassageontheaffectedparts・Theswellingsubsidingcasesofbothgroupswerecloselyobservedwithinfivedaysandoverfivedays.Results：Tncomparisonwiththecontrolgroup,thetreatmentgrouprecoveredmorerapidly,thatis,thetimefortheswellingtosub-sidegotapparentlyshorter(x2=7.386,P<0.05)・Conclusion：It'sasafeandeffectivewaytousescopolaminecombinedwithvitaminEinthetreatmentofscleredemaneonatorum・[Keywords]Scleredemaneonatorum；Scopolamine；VitaminE；Treatment新生儿硬肿症是新生儿期常见疾病，主要临床表现为皮肤硬肿、体温降低，严重者可有多器官功能损伤，死亡率高。主要的病理生理改变是血流淤滞致全身微循环障碍，因此，迅速改善微循环是治疗的关键措施之…。我院新生儿科用东萇若碱加维生素E局部按摩治疗新生儿硬肿症35例，取得了满意的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料：2003年10月〜2005年10月我院收治的新生儿硬肿症71例，其诊断均符合《实用儿科学》新生儿硬肿症诊断及分度标准[1]。随机分为治疗组35例（轻度15例，中度14例，重度6例，早产儿19例，体重〈2500g14例，年龄2小时~19天，体温不升29例，合并窒息8例，新生儿肺炎8例，新生儿败血症6例，新生儿脐炎4例，新生儿颅内出血4例）和对照组36例（轻度18例，中度13例，重度5例，其中早产儿16例，体重〈2500g11例，年龄2小时〜20天，体温不升31例，合并窒息6例，新生儿肺炎9例，新生儿败血症6例，新生儿脐炎5例，新生儿颅内出血6例）。两组患儿性别、年龄、临床表现及实验室资料经统计学处理差异均无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：对照组釆用常规治疗，予以保暖，复温，抗感染，纠酸，补充能量等。治疗组在常规治疗基础上加用东萇著碱0.02mg/血静脉滴注，每日广2次至硬肿消退，同时用40^45°C湿巾热敷硬肿部位10分钟，再将维牛素E针剂滴在硬肿部位按摩15分钟，每4小时1次至硬肿消退。观察两组患儿在5天内和大于5天硬肿消退的例数。1.3统计学处理：两组计数资料采用x2检验，比较两组差异的显著性，检验水准Q二0.05。2结果(见表1)3讨论新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热；能量储备少，产热不足；新生儿红细胞相对较多,血液粘滞，易引起微循环障碍;皮下脂肪组织中的饱和脂肪酸含量多,熔点高，当受寒或各种原因引起体温降低吋，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症［2］。东罠若碱为抗胆碱类药，具有解除血管痉挛，改善微循环及抗休克作用［3］,促使组织代谢，缓解组织水肿和硬肿，复温时间较快。维生素E是人体脂溶性强还原剂，易经皮脂腺吸收，具有稳定细胞膜,降低毛细血管通透性功能，促进局部血液循环，可减少或阻止不饱和脂肪酸氧化破坏，促进肌营养［4］,外用有消肿、活血化瘀，使硬肿脂肪变软，局部毛细血管扩张，加速血流，改善局部血液循环而起到抗凝作用o局部加热按摩能改善微循环。两药联合应用具有协同作用,缩短硬肿消退时间，提高治愈率，值得推广。参考文献：［1］胡亚美，江载芳•实用儿科学［M］.第七版•北京：人民卫生出版社，2003.490.［2］杨锡强，易著丈儿科学［M］.第六版•北京：人民卫生出版社,2004.149.：3］国家药典委员会•中国药典⑴］.北京：化学工业出版社，2000.1063.［3］王义•谈维生素E的作用［J］•现代中西医结合杂志，2003,12(7)：779.收稿H期：2007-06-22
