I期后囊膜环形撕囊切开术在后囊膜增殖钙化中的应用张国全宋俊玲周彩雯(四川双流县第二人民医院眼科四川双流610213)【】R657.4【文献标识码】A【】1672-5085(2011)45-0166-02【摘要】目的探讨后囊膜增殖钙化白内障摘除术后对后囊膜处理的方法并观察其效果。方法对29例31眼后囊膜增殖钙化型白内障患者在行白内障常规摘除术后于人工晶体植入前或植入后对后囊膜进行1期后囊膜环形撕开或切开术，撕囊U大小在3〜4mm间。结果29例31眼全部I期顺利完成，后囊膜的环形撕开人工晶体植入囊袋内的27例29眼，2例2眼植入睫状沟，术后随访3〜18月矫正视力〉0.522眼占70.9%,1例人工晶体轻度偏斜，娇正视力0.3,其余人工晶体位正无偏斜移位。无黄斑囊样水肿和视网膜脱离病例，无角膜内皮细胞失代偿病例。结论1期后囊膜环形撕开或切开对后囊膜增殖钙化型白内障对迅速获得视轴区透明，增加改善术后视力，彻底预防后发障是必要的也是安全有效的。【关键词】后囊膜增殖钙化环形撕囊白内障【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheproliferationofcalcificationofposteriorcapsularcataractsurgeryontheposteriorcapsuletreatmentmethodsandobservetheireffects.Methods29patientswith31posteriorcapsularcataractlinecalcifiedproliferationofconventionalcataractremovalsurgeryonorbeforetheimplantationofintraocularlensimplantationafterposteriorcapsuleforPhaseIoftheposteriorcapsuletearorincisionofthering,capsulorhexispopulationsizebetweenthe3〜4mm.Results29casesof31successfulcompletionofallPhaseIannulartearoftheposteriorcapsuleintraocularlensimplantationinthecapsularbag27casesof29,2casesoftwociliarysulcusimplantation,patientswerefollowedup3to18monthscorrectedvisualacuity》0.52270.9%.1mildskewofartificialcrystal,correctedvisualacuity0.3,therestofintraocularlenspositionisnoskewshift.Nocystoidmacularedemaandretinaldetachmentcases,withnocasesofcornealendothelialcelldecompensation.ConclusionIperiodoftheposteriorcapsuletearorcuttheringoftheposteriorcapsulefortherapidproliferationofcalcifiedcataractvisualaxistoobtainatransparentandincreasevisualacuityimprovedandcompletelyitisnecessarytopreventafter-cataractisalsosafeandeffective.【Keywords]PosteriorcapsularproliferationcalcificationCircularcapsulorhexisCataract后囊膜增殖钙化类型白内障手术行后囊膜抛光往往不能解决的，术后行YAG激光冋样面临诸多问题，我院对2002年3月一2010年3月8年间在我院进行白内障手术病例中的后囊膜增殖钙化类型白内障29例31眼在行白内障常规摘除术后I期后囊膜环形撕开或切开进行冋顾性总结，取得良好效果，现报告如下:1资料与方法29例，31眼，男性17例，19眼，女性12例，12眼。其中先天性白内障5例6眼，并发性白内障6例7眼，外伤性白内障3例3眼，老年性白内障15例15眼。I〜III级核10例10眼，IV级核以上19例21眼。年龄5岁〜90岁，平均69岁。1.2手术方法1.2.1常规术前检查和术前点抗生素眼液2〜3天1.2.2麻醉方式对成人配合患者采用2%利多卡因+0.75%布比卡因等量混合+150u〜300u玻璃酸酶5〜6ml进行球周麻醉，充分压迫软化眼球，对于不能配合者或儿童实施全身麻醉。1.2.3手术步骤取颞侧或鼻上方行巩膜隧道切口，进入透明角膜区1mm左右穿刺进入前房，切口大小控制在3.5mm以下，前囊膜连续环形撕开，不能撕开囊膜的行环形截囊，前囊口人小控制在5〜6mm间，最好不要超过6mm,充分水分离，水分层。采用超声乳化或小切口劈核技术取核注意吸净残留皮质，注入粘弹剂，对前房稳定性好、眼压正常者采用先环形撕开或切开后囊膜再囊袋内植入人工晶体，对眼压不稳定者先囊袋内植入人工晶体再行后囊膜撕开或切开。后囊膜孔大小控制在3〜4mm之间，吸净残留粘弹剂，调整人工晶体正位，对右玻璃体溢出的行前节玻璃体剪除，侧切U加深前房，检查前房及切U右无玻璃体，整复瞳孔，术毕，典必殊眼膏涂眼包扎。2结果2.1术中后囊膜情况31眼全部I期完成后囊膜环形撕开或切幵，囊...