脾肾同补汤治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察冯燕燕+全中文+宋丽媛【Summary】目的：探讨脾肾同补汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法：将52例确诊为再生障碍性贫血的患者随机分为两组，对照组给予十一酸睾酮40mg，每日3次，氨肽素0.8g，每日3次，利血生20mg，每日3次，环孢素100mg，每日2次；治疗组在对照组的基础上加服脾肾同补汤中药，每日一剂，分早晚两次，水煎服。结果：治疗组总有效率为88.46%，对照组总有效率为65.38%，两组比较具有显著的差异性（P﹤0.05），治疗组疗效明显优于对照组。结论：脾肾同补汤治疗再生障碍性贫血具有满意的疗效。【Key】脾肾同补汤；再生障碍性贫血；中医药[Abstract]Objective：Toexploretheeffectofthetreatmentofchronicaplasticanemiawiththespleenandkidneydecoction.Method：Methods52patientswithaplasticanemiawererandomlydividedintotwogroups，Thecontrolgroupwasgivenelevenacidtestosterone40mg，3timesaday，Aminopeptide0.8g，3timesaday，LiShengLi20mg，3timesaday，Cyclosporin100mg，2timesaday；Onthebasisofthecontrolgroup，thetreatmentgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicine，Dailyagent，Twotimesinthemorningandevening，Waterdecoction.Result：Thetotaleffectiveratewas88.46%inthetreatmentgroup，Thetotaleffectiveratewas65.38%inthecontrolgroup，Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups（P﹤0.05），Thecurativeeffectofthetreatmentgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Conclusion：Treatmentofaplasticanemiawithspleenandkidneydecoction.[Keywords]SpleenandKidneyDecoction；Aplasticanemia；traditionalChinesemedicine【中圖分类号】R556B2095-6851（2017）06--01再生障碍性贫血（简称再障）是一组由不同原因通过不同发病机制介导的骨髓造血功能异常综合征。其特征为骨髓造血组织显著减少，以致红骨髓向心性萎缩被黄骨髓代替，但无恶性细胞及网状纤维增生，临床上呈全血细胞减少，常有严重贫血、感染和出血[1]。其中慢性再障起病较慢，病程较长，贫血常为突出及首发表现。临床上常表现为倦怠乏力，劳累后气短，心悸及头晕，纳差等。出血症状一般较轻，多为皮肤黏膜等体表出血，内脏出血较少。感染多为呼吸道感染。西医治疗多使用免疫抑制剂、骨髓移植、抗胸腺球蛋白、雄激素、造血刺激因子等，其中骨髓移植效果较好，但费用较高，且供体较少，大部分人无法承受，而免疫抑制剂及雄激素副作用较大，而中医中药治疗再障不仅疗效确切，且费用不高，毒副作用小，很多病人可以接受，并且现在有中药颗粒剂，使用方便。笔者在临床运用中自拟中药脾肾同补汤治疗慢性再障收到满意疗效，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料全部病例均为2009年-2016年5月间我院门诊及住院病人，经骨髓检查而确诊，符合《血液病诊断及疗效标准》[2]。入选患者随机分两组。对照组26例，其中男11例，女15例，年龄7至65岁，平均41.21岁。治疗组26例，其中男12例，女14例，年龄5至68岁，平均39.53岁。两组在年龄、性别方面比较无差异，P>0.05。1.2治疗方法治疗组予以脾肾同补汤中药，药物组成：黄芪20g，党参15g，炒白术15g，地黄15g，当归10g，仙茅10g，菟丝子10g，补骨脂10g，骨碎补10g，虎杖15g，鸡血藤15g，黄芩6g，甘草6g。阳虚者加淫羊藿、鹿角胶；阴虚者加龟板胶、女贞子、桑葚；血瘀者加丹参、红花、川芎；出血者加三七、侧柏叶、血余炭；平素汗多易于感冒者，加防风、煅牡蛎、麻黄根；头晕、目眩、视物模糊者，加决明子、枸杞、白芍、制首乌、川芎，潮热、盗汗者，加鳖甲、地骨皮、秦艽；腰膝酸软，小便清而频数，或白带清稀者，加杜仲、续断、菟丝子；食少，胃脘不舒者，加陈皮、半夏、谷麦芽、山楂、神曲、鸡内金；失眠、多梦、面色不华者，加远志、柏子仁、枸杞、五味子。用法：每日1剂，分次煎服。对照组予以口服十一酸睾酮40mg，每日3次，氨肽素0.8g，每日3次，利血生20mg，每日3次，环孢素100mg，每日2次。1.3疗效标准基本治愈：贫血和出血症状消失。血红蛋白男达120g/L、女达100g/L，白细胞达...