超声洁治+“派丽奥”治疗慢性牙周炎的临床疗效观察胡天佑段红艳（云南省瑞丽市民族医院口腔科678600）【摘要】目的：观察超声洁治+派丽奥治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：500例慢性牙周炎龈上、龈下超声波洁治后，给予派丽奥牙周局部上药。结果：500例慢性牙周炎病患者上药1-2个疗程（四次为一疗程）,315例轻度牙周袋深2〜4mm＞附着丧失2〜2mm者牙周袋消失，牙周红肿、出血、溢肿、口臭消失，牙松动由ldeg;稳固，170例中度牙周袋＞4mmle;6mm附着丧失3—4mm的症状则不同程度消退，牙周袋变浅，明显好转病情得到控制，总有效率达97%,15例重度牙周袋深袋〉6mm、附着丧失ge;5mm者无变化，给予牙拨除术，无效率3%。结论：超声洁治+派丽奥用于治疗慢性牙周炎轻、中度临床效果满意，重度效果较差。【关键词】超声洁治派丽奥慢性牙周炎局部上药【】R781.4+2【文献标识码】A【12095-1752（2013）02-0156-02随着社会的发展，人民牛活水平的提高，科学技术的进步和我国医疗卫牛事业整体水平大幅度的上升，人们对口腔医疗事业发展的需求也日异迫切，“牙好、胃好、身体就好”的呼声早已响遍全国。越来越多的人认识到“牙齿一旦失去，不再拥有”的重要性，健康、美丽的牙齿体现着青春和魅力，是一个人成功的间接因素。现代牙科学明确地证实口腔健康和全身健康有着密切联系。根据世界卫牛组织数据，全世界10〜2.2%的人群即6〜9亿人类有严重牙周病，⑴牙周病在我国人口中患病率为70%〜85%。⑵在口腔门诊患者中，因牙周病拨牙的占拨牙总数的三分之一以上。因此采取预防措施和防止其发展是口腔医务工作者的重要责任。1材料和方法1.1临床资料我科从2004年1月一2011年12月随机选择门诊慢性牙周炎患者500例，年龄从25〜65岁不等，平均45岁，其中女265例，男235例，就诊期间无服用抗菌素药物史，女性无妊娠及哺乳。1.2材料啄木鸟浩牙机，日木产派丽奥牙科用软膏(进口药品注册证号：H20050274)。1.3牙周炎判断标准：［1］轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋le;4mm,附着丧失1〜2mm,X片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。中度:牙周袋e;6mm,附着丧失3〜4mm,X片显示牙槽骨水平型或角型吸收，超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。重度：牙周袋＞6mm,附着丧失ge;5mm,X片显示牙槽骨吸收超过根长1/2甚至达根长的2/3,多根牙有根分叉病变，牙多有松动。1.4方法就诊500例的慢性牙周炎患者给予仔细的龈上、龈下超声波洁治，3%双氧水、0.9%Nacl分别含漱，给予棉捻隔湿，并尽量沾干牙周袋内分泌物，取出派丽奥，垂直方向每个牙龈下，深入到牙周袋底部，轻轻注射软膏，沿着牙周一圈，注射满牙周袋略溢出，嘱患者不要漱口，重症者一周两次，症状轻者一周一次，连续上药四次为一疗程，如在家中自行上药，则要求晚间就寝时、涮牙后再上药，这样药物可以长久维持，效果更佳。1.5疗效评定优：轻度牙周袋在2〜4mm,牙周袋消除，牙周红肿、溢肿、口臭消失，探诊无出血，牙齿松动由ldeg;变稳固；良：中度牙周袋以上者，牙周袋变浅、变紧，冷热刺激敏感度降低，牙齿松动由lldeg;ldeg;0无效：重度症状加重或无变化，给予牙拔除术。2结果表超声洁治+派丽奥治疗慢性牙周炎500例疗效评定结果病例合计优315485例(97%)良170无效1515例(3%)3讨论⑴慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平并争取适当的牙周组织再牛,而H要使这些疗效能长期稳定的保持。牙周炎的主要症状为牙龈红肿、溢肿、出血、口臭，牙龈退缩或增生易对冷热刺激敏感，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动和移位。近些年有研究报导指出，口腔细菌可以进入血液并在全身传播，机体对细菌的反应包括细胞因子的产牛，能导致严重的健康问题，例如心血管疾病风险增高，糖尿病恶化、肺炎和其它呼吸系统疾病、中风甚至不良妊娠。认真仔细的龈上、龈下超声洁治，清除了牙面的细菌、牛物膜和牙石，扰乱菌斑牛物膜，防止或延缓菌斑的重新形成。⑶派丽奥软膏的主要成份是以盐酸二甲胺四环素为主的缓释剂。⑷二甲胺四环素作为一种新型半合成四环素，以其抗菌谱广，抗菌活性强，高效、长效，易渗透，比四环素抗菌作用强2〜4...