玻璃酸钠关节腔注射临床治疗分析【摘要】H的为进一步探讨了解临床中通过在关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎取得的疗效。方法选取我院在2009年10月至2010年12月期间收治的124例膝关节骨性关节炎患者作为本组研究的对象，对其临床资料进行冋顾性分析。结果本组收治的患者经过治疗后有38例患者痊愈,56例患者显效，18例有效，12例无效，总有效率为91.32%。比较患者治疗前后的疼痛、膝关节功能改善等情况，有显著的统计学差界(P〈0.05),治疗后明显优于治疗前。对患者进行6池个月的随访，复发率为20.16%0结论关节腔内注射玻璃酸钠可以明显改善膝关节炎患者的临床表现症状、体征和关节活动功能。【关键词】玻璃酸钠；关节腔；膝关节膝关节炎(kneeosteoarthritis,K0A)是一种临床中较为常见的慢性进行性疾病,是由于膝关节软骨退行性病变和在关节表面、边缘形成新骨为特征的内在非炎症性疾病，在老年人群中的发生率较高^[1]。临床中主要表现为膝关节疼痛，负重、活动时加重等症状，対人们的正常牛活和工作造成严重的影响。近年來，随着我国人口老龄化的加剧，膝关节的骨性关节炎也呈现逐渐增加的趋势。本文笔者通过对我院收治的膝关节骨性关节炎患者进行研究，冋顾性分析其临床资料，总结并分析玻璃酸钠关节腔注射取得的临床疗效，现将分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究的对象是我院在2009年10月至2010年12月期间收治的124例膝关节骨性关节炎患者，所有的患者均符合2007年中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南中所述的膝关节骨性关节炎的诊断标准。其中男52例,女72例,年龄在42~83岁之间,平均61.4岁，病程在广15年，平均为7.4年。按照疾病发牛的程度不同可以分为儿类：轻症者有22例，中症者有72例,重症者有30例。所收治的患者临床中表现有行走、久站、上下楼梯、下蹲时膝关节疼痛加重，休息后有所缓解，部分患者冇晨僵，关节肿胀、活动时冇关节响声、x线片检查显示关节间隙狭窄不对称，关节面卜-骨硬化和囊性病变等症状。1.2治疗方法^[2]治疗前首先要指导患者处于仰卧位，然后给予患者常规的膝关节穿刺操作。指导患者将膝关节仲直，離骨上缘和離骨内侧缘的交点，斜向離股关节中学，穿刺的处度以45°如为宜，膝关节微屈30°左右，穿刺进针的位置选在懺骨下方的離韧带内侧的关节腔，垂直将针插入其中。穿刺前首先要用2%的碘伏将膝关节局部的皮肤进行消毒,之后再无菌条件下进行局部麻醉。使用的注射器为5ml型,7号针头，抽取2ml2%的利多卡因进行局部麻醉，在关节腔穿刺进针后，插入突然感到落空感且回抽无血，推注无阻力是便表示穿刺成功。如若发现关节腔内冇积液，应先将关节腔内的积液收取干净并保留针头，再将2ml/20mg的玻璃酸钠一次性推入关节腔内，之后拔出针头，贴敷无菌敷料贴,以防止发牛外源性感染。最后他人缓慢地活动患者的给药关节，活动2〜5min,以使药液可以均匀的分布在关节软骨创面和滑膜表而。治疗期间应避免负重和剧烈运动，行静力性股四头肌收缩锻炼。每周给予患者注射1次，5周为一个疗程，观察1个疗程后患者取得的疗效。1.3疗效评价标准^[3]根据患者的临床表现症状、疼痛程度和生命体征综合对疗效进行评定。①痊愈:膝关节疼痛和肿胀完全消失，关节活动均恢复止常。②显效：治疗后患者膝关节的疼痛和肿胀基本消失，关节活动功能也基本正常。③有效：患者治疗后膝关节疼痛和肿胀情况均冇所好转，关节活动功能也冇所好转。④无效：患者经过治疗后各项临床表现症状和生命体征无明显改善。1.4统计学方法本组研究中的数据通过SPSS13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数土标准差表示，组间差升进行t检验，计数资料用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果本组收治的患者经过治疗后有38例患者痊愈，56例患者显效，18例有效，12例无效，总有效率为91.32%。治疗前后患者的疼痛情况、膝关节功能改善^[1]等方面进行比较存在有显著的统计学差异(P<0.05),治疗后明显优于治疗前。对患者进行6、8个月的随访，结果显示有25例复发，复发率为20.16%。3讨论膝关节骨性关节炎是由关节软骨退行性变而引起的一种...