腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠疗效分析曾欢英【摘要】目的研究剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者采用腹腔镜手术方式进行治疗的临床效果。方法47例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者，采用随机分组的方式分成对照组（24例）和治疗组（23例）。对照组采用传统开腹手术方式进行治疗，治疗组采用腹腔镜手术方式进行治疗，对比两组手术治疗操作时间、术后住院总时间、术后首次开始月经时间、治疗总有效率、手术期间不良事件发生率。结果治疗组手术治疗操作时间、术后住院总时间、术后首次开始月经时间短于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】腹腔镜手术;剖宫产术后;瘢痕部位妊娠DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.009【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectoflaparoscopicsurgeryinthetreatmentofpatientswithuterinecicatricialpregnancyaftercesareansection.MethodsAtotalof47patientswithuterinecicatricialpregnancyaftercesareansectionweredividedbyrandomgroupingmethodintocontrolgroup（24cases）andtreatmentgroup（23cases）.Thecontrolgroupwastreatedwithtraditionallaparotomy，andthetreatmentgroupwastreatedwithlaparoscopicsurgery.Comparisonweremadeonoperationtime，postoperativetotalhospitalizationtime，postoperativefirstmenstruationtime，totaltreatmenteffectiverate，andtheincidenceofadverseeventsduringtheoperationbetweenthetwogroups.ResultsThetreatmentgrouphadshorteroperationtime，postoperativetotalhospitalizationtimeandpostoperativefirstmenstruationtimethanthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P【Keywords】Laparoscopicsurgery;Aftercesareansection;Cicatricialpregnancy近些年来随着我国临床产科剖宫产手术适应证范围越来越广，在实际分娩过程中选择接受剖宫产手术的产妇人数呈现逐年增加的发展态势，直接导致各种与剖宫产手术有关的并发症的临床发生率不断增加[1]。本文研究剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者采用腹腔镜手术方式进行治疗的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年10月～2017年10月收治的47例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者，采用随机分组的方式分成对照组（24例）和治疗组（23例）。对照组孕次1～8次，平均孕次（2.4±1.9）次;妊娠距上次剖宫产手术时间1～7年，平均相距时间（2.6±1.5）年;停经时间39～81d，平均停经时间（56.2±8.3）d;年龄22～37岁，平均年龄（28.5±4.0）岁。治疗组孕次1～7次，平均孕次（2.1±1.6）次;妊娠距上次剖宫产手术时间1～8年，平均相距时间（2.9±1.7）年;停经时间36～87d，平均停经时间（56.5±10.2）d;年龄24～39岁，平均年龄（28.2±4.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用传统开腹手术方式进行治疗，根据每例患者的实际年龄、全身状况、生育要求等基本情况，对开腹手术的具体方式进行选择，主要包括全子宫切除术、次全子宫切除术、病灶切除加子宫修补等几种术式。1.2.2治疗组采用腹腔镜手术方式进行治疗，在手术操作开始前帮助患者选择合适的体位，并实施全身麻醉处理，在麻醉达到满意的效果之后，进行常规腹腔镜操作，对患者盆腔中实际情况、瘢痕部位的局部状态、子宫外形表现、妊娠包块体积大小等情况进行全面的探查。内生型患者可以采用宫腔镜进行检查，并在腹腔镜辅助条件下实施负压吸宫等操作，待确定妊娠物清除干净之后，可以在腹腔镜的辅助下对子宫瘢痕的薄弱位置实施修补的缝合处理。外生型患者如果有活动性出血，则必须对动脉实施阻断处理，在确定阻断已经完成之后，可以将膀胱腹膜进行反折并适当的打开，将膀胱下推使妊娠包块能够充分的暴露处理，在腹腔镜的辅助条件下进行负压吸引处理，如果有破口或局部薄弱等情况存在，可对破裂口边缘进行修剪，瘢痕组织的边缘位置应该保证暴露至子宫肌层，在操作完毕之后可以施以间断性缝合处理。1.3观察指标及判定标准观察比较两组患者手术治疗操作时间、术后住院总时间、术后首次开始月经...