长期卧床的老年慢性病患者的心理疏导【摘要】目的探讨长期卧床老年人的心理特征，并进行相应的病情观察与护理，使老年病人获的满意的护理。方法对我科2012年收治的156例长期卧床慢性病老人根据性格的不同进行有针对性的护理。结果156例老年病人经过护士的悉心护理，能积极主动的配合治疗及护理。结论在给老年人护理时要以病人的心理状态去理解病人，关心尊重让病人有在家的感觉，从而让老人以最佳的心理状态接受治疗及护理，使患者早日从病痛中解脱出来。【关键词】老年人长期卧床心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）30-0300-02长期卧床的老年慢性病患者由于行动不便，生活不能自理，从而产生自卑抑郁、悲观厌世等多方面心理不良反应。护理人员应该给予良好的护理和及时的心理干预疏导，让患者建立一个健康的心理状态，积极配合治疗，有助于改善患者的生活质量，降低患者及其家庭的痛苦，也顺应了构建和谐社会的时代要求。1临床资料我科2012年1～12月共收治156例长期卧床老年慢性病人，其中男96例，女60例，年龄60～93岁，平均78岁，初中文化以上108例，初中文化以下48例，通过护理人员利用护理治疗的一切机会对患者进行心理疏导，均能积极主动的配合治疗及护理，对提高护理质量、减少患者住院时间及医患纠纷都有积极作用。2长期卧床老年慢性病患者的主要心理问题2.1猜疑心理长期患病的老人心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，生活处理能力下降，对周围的一切反应非常敏感，容易发生情绪的变化易使老人引起猜疑。2.2恐惧心理由于机体老化，不免对生活留恋，对死亡产生恐惧感，得病后，对疾病的治愈期望很高，但客观事实告诉他们某些特殊疾病不能瞬间出现奇迹，特别慢性病的反复，病人易产生恐惧心理。2.3焦虑和抑郁，消极心理患者久卧床塌导致肌肉萎缩、营养不良等，生活不能自理，情绪低落或极度烦躁，不配合治疗，甚至产生厌世心理。2.4依赖心理有些老年人患病后对外界的适应性愈来愈差，多有依赖感，对药物、家属及医务人员，周围环境依赖。2.5被冷落心理由于长期卧病在床，亲人未能时时陪伴，被冷落的心理油然而生。3针对上述心理变化，医护人员及家属应倍加关心体贴患者在生活上、精神上给予耐心照顾和支持，经常与患者谈心，帮助患者正确认识和对待自己的疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。具体的做法如下：3.1建立起医患间的充分信任关系。信任是心理护理成功的关键，患者的信任往往是建立在护士的举手投足之间，而护士娴熟过硬的技术操作能力创造和谐的护患关系，可提高患者的满意和护理质量，取得患者的认可。3.2做好患者的基础护理工作。长期卧床患者的床铺要保持清洁干燥平整无渣屑，床旁应留有放置日常生活用物的地方以便患者取用，使其感觉方便、舒适、安全；定时翻身拍背，减少肺部感染与褥疮发生。要注意口腔护理，保持口腔清洁。要定时清洗外阴部，特别是有大小便失禁者，要经常用温水擦洗，保持干燥，有利于减少尿路感染等并发症，减轻和减少患者的痛苦，提高其生存质量。3.3加强对心理障碍严重患者的心理疏导。具有厌世情绪、拒绝治疗和护理的患者，医护人员应更加关心其病情，及早发现并预防患者的灰色情绪，及早预防患者自伤、自残、自杀倾向，耐心讲解、劝慰等多方面关怀，请一些恢复较好的患者言谈互教，取得家属和社会的共同支持，让患者鼓起生活的勇气面对现实。3.4以良好的品德和修养，促进患者心理健康。护理长期卧床的患者时，无论其职务、地位、经济条件、文化修养的高低，医护人员一视同仁，诚恳相待；尊重、理解、关心患者，耐心解答他们提出的问题，想方设法为其解难排忧；勤与患者做有效的沟通交流，善于应用语言的艺术性、灵活性和科学性，给予患者足够的心理疏导与心理支持，帮助患者勇敢面对疾病；以积极乐观的心理状态接受治疗和护理。3.5心理护理与康复训练相结合。医护人员要向患者宣教有关疾病及康复治疗知识，指出康复治疗的必要性，不健康的心理不利于疾病的恢复；讲解情绪的特性，情绪变化在体内的反应，保持积极乐观的心理，以便增强食欲和睡眠，有利于疾...