安全留置针与头皮针在精神科电休克麻醉过程中的效果观王莉马明芳（西安交大一附院精神科710061）【摘要】R的：观察安全留置针与尖皮针在精神科电休克麻醉过程屮的临床应用效果。方法：选择我科收治的60例接受电休克麻醉的精祌病患者，分为观察组与对照组各30例，对照组使用头皮针，观察组使用安全留置针。比较两组患者输液外渗、护理人员针刺伤，患者满意率等指标的发生情况。结果.•30例使用留置针的患者发生输液外渗3人次，护理人员针刺伤1人次，患者满意率98%,30例使用头皮针的患者发生输液外渗10人次，护理人员针刺伤8人次，患者满意率87%。结论：精神科患者在电休克治疗屮使用留置针减少了输液外渗的发生以及护理人员针刺伤，也减少了因反复穿刺而给患者带来的痛苦，减少了护理工作量，提高了护士工作效率，提升了护理服务质量。【关键词】安全留置针；电休克；效果观察【】R614【文献标识码】A【】2095-1752（2015）13-0163-02静脉输液是临床护理屮的一项重要的基础护理操作，我国73%〜90%的住院患者需要进行输液治疗，静脉输液占据了护士约75%的工作时问［1,2］。精神科住院患者，包括老年焦虑抑郁的患者，年龄大，血管条件差，需要长期输液暗示治疗的患者，部分复发抑郁患者或者部分精神分裂症患者以及对药物产生耐药性的患者需要电休克治疗的，安全留置针能确保临床连续输液，且在电休克治疗过程屮能够确保用药（丙泊酚）安全。本文对2013年10月至2014年10月我科收治的接受电休克的60例患者，分别采用安全型留置针及尖皮针进行用药后观察患者输液外渗及护理人员针刺伤、患者满意度等的差别，以期为临床电休克治疗屮安全型留置针的应用提供临床循证学依据。1.资料与方法1.1一般资料60例患者均为2013年10月至2014年10月期间在西安交通大学医学院第一附属医院精神科行无抽搐电休克治疗的患者，.其中男性36例，女性24例，中位年龄为36（18〜61）岁。按照随机数字法分为实验组及对照组，实验组30患者均使用安全留置针，对照组的30例患者均使用头皮针。1.2方法1.1.2材料：选用山东威高集团生产的型号为22G的安全型留置针，威高集团生产的型号为7号静脉头皮针。1.1.3血管选择：选择粗、直、弹性好，血流丰富，穿刺前端无静脉瓣的血管。穿刺吋应避开关节、皮肤缺损，原则应选择上肢静脉穿刺。1.3具体操作安全留置针与头皮针穿刺方法相同：两组均按照护理常规用二型安尔碘消毒穿刺部位皮肤，消毒范围5cm*5cm。右手持针翼，左手取下针头护套后，在穿刺点下方固定穿刺的静脉，针尖斜面与皮肤呈450进针。待针尖斜面全部进入皮肤后再以15—300刺人血管，见回血后再以针与皮肤平行进针少许，见液体滴顺后固定好即可。在电休克治疗过程中给予输液肢体保护。1.4临床观察指标分别观察实验组与对照组患者输液外渗、护理人员针刺伤，患者满意率等指标的发生情况。K中静脉药物外渗判定标准：外渗是指输液端局部皮肤不冋于周围皮肤的肿胀，或者局部皮肤紧绷、发亮，可有或无冋血，冋血可根据临床症状来判定。1.5统计学分析所有统计学分析均采用SPSS13.0软件进行，均采用卡方检验，P《0.05统计学差异。2.结果2.1两组患者一般情况对比安全型留置针组及头皮针组患者在年龄、性别及病种分布方面无统计学差异，具有可比性（Pgt；0.05）（表1）表1实验组及对照组患者一般资料对比（n）安全型留置针组头皮针组中位年龄（岁）3537性别（例）男性女性病种重度抑郁症精神分裂症躁狂急性发作2.2实验组及对照组患者输液外渗及护理人员针刺伤情况对比：30例使用留置针的患者发生输液外渗3人次，护理人员针刺伤1人次，30例使用头皮针的患者发生输液外渗10人次，护理人员针刺伤8人次（表2）。安全型留置针组患者输液外渗及护理人员针刺伤较头皮针者明显减少，差异有统计学意义（P《0.05）o表2实验组及对照组患者输液外渗及护理人员针刺伤情况对比（n）安全型留置针组头皮针组P值输液外渗《0.05发生未发生护理人员针刺伤《0.05发生未发生3.讨论3.1安全留置针与头皮针优缺点对比患有精神疾病的患者在进行无抽搐电休克治疗前静脉推注丙泊酚，治疗过程中病人出1719131116171081027202922现病情变化以及麻醉恢复时出...