气钦双重造影在上消化道检查中的应用价值研究摘要：目的：探究上消化道疾病采用气顿双重造影检查的临床应用价值。方法：入选我院符合标准的上消化道患者78例，均给予气顿双重造影检查，回顾性分析患者的影像学资料。结果:78例患者中，源于粘膜的病变30例、源于粘膜下的病变10例、以器官形态、结构、位置改变为主的病变16例、以器官动力、功能改变为主的病变10例、因管腔外因素影响而引起的病变8例、其他病变4例。结论：气顿双重造影检查上消化道疾病，有效的减少了患者的痛苦，提高了临床诊断结果准确性，其操作简单、检查范围全面，成为临床检查上消化道患者的首选检查方法。关键词：上消化道；临床检查；气顿双重造影；应用价值上消化道疾病是临床屮的常见多发病，其发病率高，严重影响了患者的健康和生命。因此，早期诊断和积极治疗具有重要的临床意义。目前，临床诊断上消化道疾病有多种检查方式［1］,如CT、内镜、气领双重造影等，这为临床诊断和治疗提供了有效的依据。本次研究探讨气锁双重造影在上消化道检查中的应用价值，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料我院2013年3月-2015年3月收治上消化道疾病患者78例，均行气顿双重造影检查。其中男性46例，女性32例，年龄10-80岁，平均年龄45.5±11.3岁。入选标准：符合中华医学会制定的关于上消化道疾病的诊断标准［2］；78例患者中，40例患者同时行CT检查，18例患者同时行内镜检查。1.2方法护理人员指导患者禁食水6h以上。采用数字型胃肠造影仪器（岛津公司生产，型号为150B）,造影剂选用硫酸顿II型（青岛东风化工有限公司生产）干混悬剂和专用产气粉。检查患者食管异物时需在顿剂中加入适量的棉絮；检查时患者每人一杯单独使用，防止交叉感染。同时将锁剂调制成特定浓度，每个器官在透视下采集不同的角度和体位图像。2结果2.1源于粘膜的病变30例30例源于粘膜病变，其屮炎症14例、癌8例、溃疡8例；14例炎症中，反流性食管炎6例，顿剂经过贲门反流如食管，且食管内粘膜结构发生改变。腐蚀性食管炎2例，造影检查显示食管管腔内狭窄，边缘不规则，局部粘膜多数消失。慢性胃炎6例，同时给予内镜检查，造影检查可以清楚见到胃小区、胃小沟结构乱与模糊，胃张力高、蠕动快及空腹潴留等征象。8例癌屮，食管癌5例，胃癌3例，均表现为管腔变窄，粘膜皱壁破坏、中断，管腔扩张，顿剂通过较困难。5例溃疡中，胃溃疡3例，表现为小弯短缩，胃窦部与幽门痉挛收缩。十二指肠溃疡2例，直接征象为龛影，间接征象为球部变形，固定压痛等。2.2源于粘膜下的病变10例10例患者中，间质瘤5例，胃淋巴瘤3例，食管硬皮病2例。间质瘤的造影表现主要是腔内规则性的充盈缺损，周围粘膜绕行，管壁柔软，蠕动存在；胃淋巴瘤表现为病变广泛、多发，病灶部位巨大且胃呈现“皮革样”；食管硬皮病表现为食管明显扩张，蠕动消失，做剂只能依靠自身重力下降。2.3以器官形态、结构、位置改变为主的病变16例16例中，食管裂孔疝6例，造影检查显示疝囊入口和内容物清晰，图像直观可见；食管憩室4例，胃憩室1例，十二指肠憩室及空肠近段憩室合计25例，检查显示囊袋影突出于腔外，壁软、大小可观，囊内黏膜皱響一起进入，有时囊内可见到气液平面。2.4以器官动力、功能改变为主的病变10例食管功能紊乱4例，检查表现为食管中下段同时出现4-6个局限性痉挛收缩，食管呈串珠状；肠系膜上动脉压迫综合征6例，患者仰卧位时可见“笔杆样压迹”，十二指肠的横径增宽，蠕动亢进且频繁，俯卧位时顿剂通过正常，临床症状得以缓解。2.5因管腔外因素影响而引起的病变8例主动脉迂曲压迫食管4例，胃受压移位4例，表现为肝脏肿大推挤胃向左、下移动1例，脾大将胃底部推向右方2例，胰头肿大将胃窦推向上、前形成“垫征”1例。2.6其他病变4例食管纵膈痿2例，食管异物2例。3讨论上消化道疾病是临床常见的多发病，山于上消化道的特殊解剖结构特点消化道长而迂曲，不同段的生理功能互有不同，同时各器官的位置、形状因体位而发生变化，故发病时的临床检查要同时兼顾上述情况而避免漏诊。因此，气顿双重造影具冇重要的临床意义［3］。近些年，临床技术的快速发展，CT、内镜技术检查逐渐广泛应用于...