206例小儿急性中毒的临床分析［摘要］目的了解小儿急性屮毒的病因及临床特点。方法回顾性分析对木院206例急性中毒患儿的临床资料。结果在206例中毒患儿中，食物中毒90例(43.7%),药物中毒45例(21.8%),农药中毒30例(14.6%),鼠药中毒18例(8.7%),化学品中毒12例(5.8%),CO中毒11例(5.3%)；其中治愈好转191例，死亡6例，转院5例，放弃治疗4例。结论小儿急性屮毒涉及儿童各年龄段，农村多于城镇，且绝大多数经消化道中毒，以误食、误服为多；小儿急性中毒的防治应以预防为主，救治开始时间是急性中毒抢救治疗的关键。［关键词］小儿；急性中毒；临床分析［中图分类号］R595［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)06(a)-0152-03Clinicalanalysisof206casesofacutepoisoninginchildrenPENGQing-mingZOUWei-hongGUOYiHELi-meiDepartmentofPaediatrics,CentralPeople'sHospitalofJianCityinJiangxiProvince,Jian343000,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheetiologyandclinicalcharacteristicsofpediatricacutepoisoning.MethodsTheclinicaldataof206casesofacutepoisoninginchildreninourhospitalwereretrospectivelyanalyzed.ResultsIn206patientswithpoisoning,90cases(43.7%)werefoodpoisoning,45cases(21.8%)withdrugpoisoning,30cases(14.6%)ofpesticidepoisoning,18cases(8.7%)ofrodenticidepoisoning,12cases(5.8%)ofchemicalpoisoning,11cases(5・3%)ofCOpoisoning;amongthem191caseswerecuredorimproved,6casesofdeath,transferred5cases,4casesgaveuptreatment.ConclusionPediatricacutepoisoninginvolvingchilclrenofallages,thenumberofruralareasismorethanurban,andmostofthedigestivetractpoisoning,toeating,wronglyasmuch;preventionandtreatmentofacutepoisoninginchildrenshouldbebasedonprevention,treatmenttimeisthekeytotreatmentofacutepoisoning.[Keywords]Children;Acutepoisoning;Clinicalanalysis小儿急性中毒指具有毒性作用的物质进入小儿体内后引起器官和组织的器质性或功能性损害，是小儿的常见危重急症[1]。为了解其发病原因，中毒的临床特点及转归，对我院2007^2013年206例急性中毒小儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2007^2013年在本院儿科、急诊科住院的206例14岁以下的急性中毒小儿的住院临床资料。1.2方法1.2.1急性中毒分类标准按国际疾病分类标准ICD-10中损伤的外部原因与中毒的一般分类标准。1.2.2最终临床诊断以出院诊断为最终临床诊断。1.2.3研究方法专门抽出2人在病案室对2007〜2013年在木院儿科、急诊科住院14岁以下儿童急性中毒的病例进行查阅，共有206份病例符合以上两个标准。对206例急性中毒小儿的临床资料进行回顾性分析。1.3急性中毒的治疗急性中毒的治疗包括4个方面[2-3]:—是去除毒物，二是促进毒物排泄，三是运用特效药物解除毒物的毒性，四是对症支持治疗。口服中毒者采用催吐、洗胃、导泻、洗肠等措施去除毒物，若有禁忌证者如强酸、强碱中毒，应采用口服牛奶或蛋清保护胃黏膜；皮肽接触中毒者，则立即脱去污染衣物，用清水清洗污染的皮肤；吸入中毒者，则立即脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方，冇条件者给予吸氧。进行输液、速尿利尿排毒，其至血液透析排毒；有机磷中毒给予阿托品及解磷定治疗，氟乙酰胺中毒者给予乙酰胺治疗，C0中毒给予高压氧治疗，亚硝酸盐中毒给予亚甲蓝等特效夯物解除毒物的毒性；积极的对症支持治疗是急性中毒抢救的重要方面。2结果2.1急性中毒小儿的性别与年龄206例小儿急性中毒病例中男134例,女72例，男女之比为1.86:1,〈1岁8例(3.9%),1〜3岁42例(20.4%),3〜6岁74例(35.9%),7〜14岁82例(39.8%)；农村儿童126例(61.2%),城镇儿童80例(3&8%)。2.2中毒种类食物中毒90例(43.7%),其中集体食物中毒66例(32.0%),散发食物屮毒24例(11.6%)；药物屮毒45例(21.8%),其屮医源性药物屮毒4例；鼠药中毒18例(&7%)；农药中毒30例(14.6%),其中有机磷中毒15例,百草枯中毒1例,其他农药中毒14例；C0中毒11例(5.3%)；化学品中毒12例(5.8%),其中强酸、强碱中毒4例，煤油中毒...