血清同型半胱氨酸检测诊断冠心病的临床意义马涛陈峻张惜武汉市第一医院检验科湖北武汉430022【摘要】目的：为探讨血清同型半胱氨酸(Hey)的检测在冠心病预防，诊断及治疗上的临床价值。方法：采用日木OLMPUS公司AU2700全自动生化分析仪检测150例冠心病患者及100例健康对照者血清Hey水平，并进行比较。结果：冠心病组血清Hey明显高于健康对照组(P<005)。冠心病组高同型半胱氨酸血症的发生率60%(90例)明显高于健康对照组的4%(4例)(P<005)。另外陈旧性心肌梗死组，不稳定性心绞痛(UAP)组，稳定性心绞痛(SAP)组三组之间Hey水平比较，从高到底依次为陈旧性心肌梗死组，不稳定性心绞痛组，稳定性心绞痛组，差异有统计学意义(P<005)。结论：Hey是评价冠心病的独立危险因素，且Hey水平随着冠心病程度的加重而增加，检测Hey对冠心病的预防，诊断，治疗和预后判断具有重要的临床意义。【关键词】冠心病；同型半胱氨酸；高同型半胱氨酸血症[Abstract]Objectivetoexploreserumhomocysteine(Hey)detectionincoronaryheartdiseaseprevention,diagnosisandtreatmentofclinicalvalue.MethodsusingJapanOLMPUScompanyAU2700automaticbiochemicalanalyzertest150casesofcoronaryheartdiseasepatientsand100casesofhealthycontrolsserumHeylevels,andcompare.ResultsserumHeyincoronaryheartdisease(CHD)groupwasobviouslyhigherthanthatofthehealthcontrolgroup(P<005).Coronaryheartdiseasegroupofhyperhomocysteinemiaappeartobetheincidencerateof60%(90cases)wasobviouslyhigherthanthatofthehealthcontrolgroup4%(4cases)(P<O05).Inadditiontooldmyocardialinfarctiongroup,unstableanginapectoris(UAP)group,stableanginapectoris(SAP)groupofthreegroupsofHeylevelsbetweencomparison,fromhightolowintheoldmyocardialinfarctiongroup,unstableanginapectorisgroup,stableanginapectorisgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<005).ConclusionHeyistoevaluateindependentriskfactorsofcoronaryheartdisease，andHeylevelswithcoronaryheartdiseasedegreeofincreaseandincrease,Heydetectionofcoronaryheartdiseaseprevention，diagnosis,treatmentandprognosisjudgehasimportantclinicalsignificance.【Keywords】coronaryheartdisease;homocysteine;hyperhomocysteinemia【中图分类号】R696+.4【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12024901近年来有关同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的关系越来越引起人们的广泛关注，研究发现Hcy水平与心血管疾病存在密切联系［1］。本文检测了150例冠心病患者血清Hcy浓度，旨在为冠心病的预防，诊断和治疗提供依据。1对象和方法11对象：150例冠心病患者来源于2012年1月至10月本院心内科病房住院患者，所有病例都根据其临床表现，病史，心电图，实验室及影像学检查并依据奋关内科学专著所制定的诊断标准进行确诊［2］。其中男95例，女55例，年龄4180岁，平均52岁。其中陈旧性心肌梗死组30例，不稳定性心绞痛组65例，稳定性心绞痛组55例。100例对照组为我院体检中心提供的健康体检者，艽中男性62例，女性38例，年龄3676岁，平均48岁。两组性别，年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。12方法：采用日本OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪进行检测。Hcy试剂由宁波瑞源生物科技有限公司提供，采用循环酶法检测。具体操作严格按照说明书进行，所有标本检测均在2h内完成。成用SPSS160统计分析软件进行数据分析，各项参数以X&plusmn;s表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P&lt；o05为差异有统计学意义。2结果表1冠心病各型之间与健康对照组血清Hey水平及高Hey血症发生率比较注：与不稳定性心绞痛组比较，aP<005;与穂定性心绞痛组比较，bP<0053讨论本文采用循环酶法检测100例健康人群，其平均水平为835umol/L,参考值为(5~15umol/L)。Clarke等［3］发现在冠心病发病危险因子中，高Hey血症的相对危险度为239,高血压病为78,高血脂为33,吸烟为38，以上研究结果充分肯定了高Hey血症是心血管疾病发病的独立危险因素。本文对150例冠心病患者进行...