罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压疗效观察武文【摘要】目的：观察罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病伴原发性高血压(BP)患者随机分为対照组和治疗纽，対照组给沖二甲双呱、苯那普利、阿司匹林治疗，治疗纽在对照纽治疗基础上口服罗格列酮，疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果：治疗前两组间年龄、病程、血压、血糖、血脂等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组之间对比，收缩压、舒张压、FPG、2hPG、HbAlc、FINS、TG差异均有统计学意义(Pv0.05)°结论：罗格列酮在与二甲双呱产生协同作用明显降低血糖水平、改善胰岛素抵抗的同时，还可以降低患者血压，从而能够使2型糖尿病合并高血压患者的I血糖和血压同时•得到更好的控制。【关键词】罗格列酗；糖尿病2型；原发性高血压中图分类号R977.15糖尿病心血管病变是2型糖尿病死亡的主要原因之…。国外有报道使用胰岛索增敏剂嗓卩坐烷二酮类药物治疗2型糖尿病，伴随血浆胰岛索水平降低和外周纽•织胰岛索敏感性的改善，患者的血床也明昭降低［1］。为进-步探讨该类药物的治疗效果，2007年1月至2009年1月我院应用罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血丿玉，并与传统治疗方法进行对比，现将结果报道如下。1资料与方法1.1L般资料］2007年1月至2009年1月在我院治疗的2型糖尿病合并高血压患者80例,其中男49例，女31例，年龄35-76岁。诊断标准：所有患者符合1999年WHO的糖尿病诊断标准和1999年WHO以及国际高血压学会(ISH)的高血压诊断标准。排除标准：(1)有严重心脏病患者；(2)继发性、恶性及急进性高血斥患者；(3)近1年内有酮症或其他应激情况发生者:(4)孕妇或哺乳期妇女；(5)除阿斯兀林外合并使用英他抗凝药物者；(6)噬卩坐烷二恫类药物过敏者。1.2［研究方法］80例患者随机分成⑴对照组40例,其中男23例，女17例，年龄44〜72岁，糖尿病病程3~18年;(2)治疗组40例,其中男性26例，女性14例,年龄35〜76岁,糖尿病病程4〜21年。治疗方法(1)対照组给予二甲XXM2000mg/d>苯那普利10〜20mg/d、阿司匹林100mg/d,饭后服用⑵治疗组在对照纟II.治疗基础上口服罗格列酮4mg/次/血两纟|［疗程均为3个月。1.3［观察指标］观察两组所有患者治疗前后血压(BP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋il胆固醇(HDL・C)和低密度脂蛋|'|胆固醇(LDL-C)的变化。血糖测定采用窗萄糖氧化酶法，HbAlc测立采用美国Bio-Rad公司测定仪低压液相法，FINS水平测疋采用放免法。1.4统计学方法采用t检验2结果治疗前两纽•间年龄、病程、血压、血糖、血脂等-•般情况，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后对照纽•患者FPG、2hPG、HbAlc,差异均有统计学意义(PV0.05)；罗格列酮治疗3个月后治疗纽患者收缩压、舒张床、FPG、2hPG、HbAlc、FINS、TG的差异均有统计学意义(PvO.05)。治疗后两组,收缩压、舒张压、FPG、2hPG、HbAlc、FINS、TG差异均有统计学意义(PvO.05)。(见表1)2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，如肝功能受损、贫血、低血糖反应、严重腹泻等。对照纟I［有3例发生腹胀、轻度恶心等胃肠道不适，治疗纟［［有5例也出现胃肠道不适，但均可耐受，坚持服药后症状逐渐减轻。表1对照组和治疗组各项指标治疗前后的比较（X土s）（原表）观察指标对照组治疗组治疗前治疗后治疗前治疗后收缩压（mmHg）I49.46±16.25I48.56±17.6714&I2±15.93136.27±13.86**舒张压（mmHg）94.25±10.8793.63±IO.1O94.51±11.0786.52+9.77**FPG(nimol/L)10.65+2.838.64±2.11*10.78±3.017.74±2.28**2hPG(nimol/L)I4.32±2.1210.91±2.22*15.46+3.789.23±2.09**HbAlc(%)8.42±0.998.05±0.93*8.36+1.117.32+0.88**FINS(mU/L)&43±1」38.39±1.068.45±1.057.99±0.91**TC(mmol/L)5.67+0.775.6l±0.625.60±0.595.52±0.44TG(mrnol/L)2.16±0.4I2.15±0.722.18±0...