新生儿重症监护室粘质沙雷菌败血症的临床特点及预后分析罗俊徐芬何胜男【摘要】目的探討新生儿重症监护室（NICU）粘质沙雷菌败血症患儿的临床特点及预后情况，为临床更好的诊治及减少后遗症提供参考。方法选取新生儿重症监护室收治、血培养阳性的粘质沙雷菌败血症新生儿19例及诊断为非粘质沙雷G-菌败血症的患儿38例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果粘质沙雷菌败血症与非粘质沙雷G-菌败血症患儿一般临床资料（性别、胎龄、出生体重、发病年龄、Apgar评分、小于胎龄儿、产前激素治疗）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;住院时间及抗生素应用时间比较，差异有统计学意义（P50mg/L、白细胞计数（外周血）0.05）。粘质沙雷菌败血症患儿对氨苄青霉素/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢唑林及四环素耐药率均为100.0%;对头孢呋辛及头孢西丁耐药率均为12.5%;对头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、美罗培南均敏感。粘质沙雷菌败血症与非粘质沙雷G-菌败血症患儿死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论新生儿发生粘质沙雷菌血流感染，各级医生应引起重视，注意手卫生，加强感染防治、杜绝感染的扩散。【关键词】新生儿重症监护室;粘质沙雷菌;败血症DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.005【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalcharacteristicsandprognosisofchildrenwithSerratiamarcescenssepticemiainneonatalintensivecareunit（NICU），andtoprovidereferenceforbetterclinicaldiagnosisandtreatmentandreductionofsequelae.MethodsTherewere19positivebloodculturechildrenwithSerratiamarcescenssepticemiainneonatalintensivecareunitand38childrenwithnon-mucousSerratiaG-bacterialsepticemiaasstudysubjects，andtheirclinicaldatawasretrospectivelyanalyzed.ResultsTherewasnostatisticallysignificantdifferenceingeneralclinicaldata（gender，gestationalage，birthweight，ageofonset，Apgarscore，smallforgestationalage，prenatalhormonetherapy）betweenSerratiamarcescenssepticemiaandnon-mucousSerratiaG-bacterialsepticemia（P>0.05），buttherewasstatisticallysignificantdifferenceinhospitalizationtimeandantibioticapplicationtime（P50mg/L，whitebloodcellcount（peripheralblood）0.05）.ResistanceratesofchildrenwithSerratiamarcescenssepticemiatoampicillin/sulbactam，amoxicillin/clavulanatepotassium，cefazolinandtetracyclinewere100.0%，12.5%tocefuroximeandcefoxitin，andsensitivetoceftazidime，ceftriaxone，piperacillin/tazobactam，levofloxacinandmeropenem.TherewasnosignificantdifferenceinthemortalityratebetweenSerratiamarcescenssepsisandnon-SerratiaserrataG-septicemia（P>0.05）.ConclusionOncethebloodflowinfectionofSerratiamarcescensoccursinnewborns，doctorsatalllevelsshouldpayattentiontohandhygiene，strengthenthepreventionandcontrolofinfection，andstopthespreadofinfection.【Keywords】Neonatalintensivecareunit;Serratiamarcescens;Septicemia粘质沙雷菌是定植于人体中的最小细菌，属于条件致病菌，在新生儿重症监护室可引起暴发流行[1，2]。新生儿粘质沙雷菌败血症在世界多个国家地区多有报道[2，3]，最近在中国也有报道[4]。本病病情凶险，病情重且病程长，并发症发生率高，预后不良，为引起医务人员重视，本文对2013年1月～2017年3月本院收治的19例新生儿粘质沙雷菌败血症的临床资料进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2017年3月本院新生儿重症监护室住院诊断为粘质沙雷菌败血症的19例患儿及非粘质沙雷G-菌败血症的38例患儿作为研究对象。本组病例符合第4版《实用新生儿学》新生儿败血症的诊断标准[5]，具有败血症的临床表现，并至少满足下列条件之一：在不同部位抽取两份血样本至少有1份培养出粘质沙雷菌，或1份血注入2个培养瓶至少有1个培养出粘质沙雷菌才能诊断粘质沙雷菌败血症。脑脊液培养出细菌才可诊断为化脓性...