舒适护理在全身麻醉下俯卧位脊柱手术中的效果观察王萍【摘要】目的：分析舒适护理在全身麻醉下俯卧位脊柱手术中的效果观察。方法：选取2015年6月-2016年12月笔者所在医院收治的68例全身麻醉下俯卧位脊柱手术患者作为临床研究对象，按照随机序贯法将其分成两组，对照组（n=34）采用常规护理，观察组（n=34）实施舒适护理。比较两组患者入院当天及手术完成当天的血压变化情况、心律变化情况及两组患者的护理满意度。结果：两组患者入院当天的心率、收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05），手术完成当天观察组心率、血压指标明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为97.1%，明显高于对照组的79.4%，比较差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者均未出现不良反应。结论：在全身麻醉俯卧位脊柱手术中应用舒适护理，能够明显改善患者手术中的心率及血压，提升患者的护理满意度，具有较好的临床应用效果及应用价值。【关键词】舒适护理；全身麻醉下俯卧位；脊柱手术；效果观察doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.059B1674-6805（2017）32-0117-02脊柱手术治疗中，由于长时间的俯卧体位会给患者带来较大痛苦[1]。舒适护理属于一种临床常用的护理形式，更加强调个体化、整体化的创造性护理，能够帮助患者在生理及心理上达到最佳状态，提高患者的临床疗效。本研究对在全身麻醉下俯卧位脊柱手术的患者实施舒适护理的效果进行分析，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月-2016年12月笔者所在医院收治的68例全身麻醉下俯卧位脊柱手术患者作为临床研究对象，本研究所有患者均符合全身麻醉下俯卧位脊柱手术的临床判定标准，并签署同意书，排除合并有心、肾、脑严重功能障碍者；患有精神类疾病不能配合治疗者。依照随机序贯法将其分为两组，观察组34例，男18例，女16例，年龄27～75岁，平均（42.7±3.1）岁；其中腰椎手术患者12例，胸椎手术患者9例，颈椎手术患者13例。对照组34例，男16例，女18例，年龄25～77岁，平均（43.6±3.4）岁；其中腰椎手术患者14例，胸椎手术患者8例，颈椎手术患者12例。两组患者的年龄、性别、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法（1）对照组患者采用常规护理操作，按时接送患者，协助患者摆放正确的手术体位，避免出现损伤，并积极配合医生的手术操作，在手术完成后将患者送回病房。（2）观察组患者采用舒适护理模式，主要包括：①在患者手术前1d，向患者讲解手术有关的治疗方法，帮助患者了解手术治疗的环境、护理人员，以及需要患者及其家属做好的配合措施，增加患者对治疗环境的熟悉感[2]。并对患者进行手术前的心理调节，以免患者出现恐惧、不安等焦虑心理，促使患者养成科学健康的饮食、作息习惯，并使患者得到被关注感及被尊重感。②手术中应注意对患者隐私的保护，尽量减少躯体的暴露范围；在摆放手术体位时，患者在俯卧位中双侧颧骨及前额是其中的主要受力点[3]；应对髂前上棘的采用棉块垫加凝胶垫进行保护，并在膝盖、踝关节等各关节处都予以凝胶垫减少压力；术中各关节保持屈曲位，上肢各关节屈曲不超过90°，远端关节低于近端关节，使用石蜡在躯体主要受力点进行涂抹；手术中护理人员应轻声交谈或用手势交流，及时对患者受压较大的肢体进行按摩，缓解受压躯体的压力。③将眼部用胶布封起来，避免角膜损伤，每1小时帮患者抬一次头，随时检查眼睛是否受压；在术中缝合前，用氨甲环酸水冲洗切口，减少出血，罗哌卡因皮下注射，以缓解术后伤口疼痛，术中使用加温液体予以灌输，并用大量温盐水对创面冲洗，防止感染，采用暖风机保暖等[4]。④在患者术后对其手术资料详细整理，做好同病房的交接，并对患者的恢复情况、伤口渗血情况进行及时了解，观察肢体是否存在压疮、引流管是否畅通等，保证患者手术后的正常监护[5]，同时认真听取患者的意见和要求，与患者建立良好的护患关系。1.3观察指标与评价标准观察比较两组患者入院当天及手术完成当天的血压及心率的变化情况。对两组患者护理满意度进行评价比较，在患者出院当天让患者填写笔者所在医院自制的护理满意...