CT影像与X线影像对肺结核合并糖尿病疗程判定的对比观察(山东省肿瘤防治研究院，山东250117)【摘要】目的：对比肺结核合并糖尿病患者行CT影像与X线影像诊断对疗程判定的效果。方法：将采取统标准治疗方案治疗的肺结核合并糖尿病患者98例作为研究对象，所有患者标准疗程控制在6・8个月，而延长疗程则控制在4・12个月，所有患者在标准疗程结束后皆进行X线与CT检查，同时全部疗程结束后皆进行X线与CT检查，对疗程判定结果进行对比。结果:标准疗程后，经CT检查需延长疗程的患者百分比明显高于X线检查，对比差异有统计学意义(P《0.05)；全部疗程结束后，经CT检查病灶情况的准确度要明显高于X线检查，对比差异有统计学意义(P《0.05)o结论：采用CT影像对肺结核合并糖尿病患者疗程进展进行判定，要明显优于X线影像判定，值得借鉴。【关键词】肺结核；糖尿病；合并症；CT；X线【】R573【文献标号】A【】2096-0867(2015)03-0117-01糖尿病属于临床常见疾病，从近几年相关研究来看，其发病率呈现逐年上升趋势。糖尿病治疗中，由于抗生素应用不规范，使得各种感染发病率也逐年上升，尤其是合并肺结核比较常见［1］。为了进一步探究X线与CT对肺结核合并糖尿病疗程判定的效果，展开了相关研究，现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料将某院2010年1月~2013年12月接诊的肺结核合并糖尿病患者98例作为研究对象，全部确诊符合WHO有关于糖尿病与肺结核相关诊断标准，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。98例患者中男患52例、女患46例；年龄29-72岁，均值45.8plusmn;3.7岁;合并症包括胸膜炎7例、肾结核2例、淋巴结核5例、腰椎结核1例。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2方法木次研究所有患者皆采取标准治疗方案处理，即2HRZE/4HR抗虏治疗：强化期采用乙胺丁醇+异福酰胺胶囊治疗（2个月），巩固期采用异福胶囊治疗（4个月）。标准疗程控制在6~8个月，而延长疗程则控制在4~12个月。标准疗程结束及全部疗程结束后皆对所有患者采取X线诊断与CT诊断处理，其中X线诊断采用的是DR摄片机，相关摄片条件包括120mA、120kV、mAs与mSec（自动）；CT诊断则采用双排螺旋CT扫描机，扫描范围为肺尖到肺底，相关参数包括180mA>120kV>层厚5mmo木次研究所有患者先行X线诊断后再行CT诊断。1.3统计学分析木次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用％表示,行卡方检验，以P《0.05差异作为统计学有意义的标准。2结果2.1标准疗程后诊断结果标准疗程结束后，经X线检查显示有48例患者空洞缩小与病灶融合及结节影，有40例患者钙化与纤维化伴结节影，有12例患者病灶完全吸收，有2例患者肋膈角钝；经CT检查显示50例患者空洞缩小与病灶融合及结节影，有18例患者钙化与纤维化伴结节影，有10例患者气管狭窄，有9例患者胸膜肥厚（程度不一），有3例患者肺不张，有7例患者病灶完全吸收。X线检查表明需延长疗程者47例（47.96%）,而CT检查表明需延长疗程者75例（96.53%）,后者发牛率明显高于前者（P《0.05）o2.2全部疗程后诊断结果全部疗程结束后，经X线检查显示病灶均吸收，病灶均纤维状（或结节样）、钙化，有阴影则较淡，有6例存有空洞；CT检查显示仅有36例患者病灶完全吸收，剩余患者存有不同表现，包括10例伴纤维化、6例灶性气肿、27---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---例瘢痕形成、6例支气管扩张、8例空洞闭合不良、10例囊肿样改变、6例气管狭窄、4例胸膜肥厚等。最终X线检查所得病灶完全吸收率为100.00%,明显高于CT检查所得36.73%(P《0.05)；而X线检查所得空洞率为6.12%,明显低于CT检查所得14.29%(P《0.05)o3讨论相较于单纯肺结核患者而言，肺结核合并糖尿病者病灶发牛部位更为复杂，相关研究显示除了在单纯肺结核常发部位较多外，在单纯者不易发的部位如肺上叶前段、右舌叶、下叶基底段及右中叶等也比较常见［2］。目前而言，肺结核治疗已有比较标准的方案，但其复发率较高，尤其是合并糖尿病者，分析原因主要在于结核菌的彻底根除难以判断。木次研究针对接诊的98例肺结核合并糖尿病患者采取CT检查与X线检查对疗程进展...