中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效探析【摘要】目的：探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期的临床治疗效果。方法：将我院2011年2月至2014年2月收治的80例缺血性脑卒中急性期患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予中医治疗，对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果：观察组患者总有效率为95%,对照组患者总有效率为55%,两组患者总有效率的比较差异显著(P〈0.05)。结论：中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期效果显著，可有效改善患者的临床症状，值得临床推广使用。【关键词】中西医结合；缺血性脑卒中；临床疗效【中图分类号1R575.5【文献标识码】B【文章编号11004-7484(2014)07-4519-02脑卒中即临床医学上的脑梗死，指患者脑部血液循坏障碍造成脑组织缺血、缺氧及脑软化，导致神经系统出现意识障碍、偏身、偏瘫及感觉丧失等症状［1］。相关调查指岀，我国每年因脑血管疾病死亡的患者约为150万人。随着科学技术的不断发展，缺血性脑卒中的诊断及治疗已经取得一些可喜的进展。为探究中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期的临床效果，我院对80例缺血性脑卒中急性期患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年2月至2014年2月收治的80例缺血性脑卒中急性期患者的临床治疗，所有入选患者均符合全国脑血管病学术会议制定的缺血性脑卒中的临床诊断标准[2],经MRT及颅脑CT检查确诊为缺血性脑卒中。依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组中男性26例，女性24例；年龄分布为51-81岁，平均年龄为（59.6±2.4）岁;神经功能评分为（30.1±3.2）分。对照组中男性25例，女性25例；年龄分布为52-80岁，平均年龄为（59・1±2.5）岁；神经功能评分为（30・5±3・0）分。两组患者性别、年龄及神经功能评分等一般资料的比较无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1・2方法对照组给予常规西药治疗，包括降血糖、降血压、维持水电解质平衡、营养脑细胞及抗感染等对症治疗，四周为一个疗程。观察组在对照组的基础上给予中药汤剂血府逐瘀汤的治疗。其方为：桃仁12g,当归9g,红花9g,生地黄9g,赤芍6g,牛膝9g,甘草6g,枳壳6g,川<5g,柴胡3g,桔梗肝肾阳虚者加杜仲30g,附子6g；肝肾阴虚者加龟板20g,山萸肉12g；气血两亏者加党参30g,黄茂30g；痰浊壅盛者加半夏15g,石菖蒲20g；偏瘫明显者加僵蚕10g,地龙10g。每口一剂，用水煎服，四周为一个疗程。1・3疗效判定痊愈：病残程度为0级，神经功能缺损评分减少超过90%；显效：病残程度为1-3级，神经功能缺损评分减少45%-90%；有效：神经功能缺损评分减少18%-45%；无效，神经功能缺损评分较少不超过18%。总有效例数二痊愈+显效+有效。1・4统计学分析木文所有数据的分析及处理均通过统计学软件包SPSS18.0实现，计数资料采用百分比表示，组间比较采用卡方进行检验，P<0.05的差异具有统计学意义。3讨论西医认为动脉粥样硬化是脑卒中的主要原因，因动脉粥样化的影响，患者血流缓慢，血液粘度显著增高，大量纤维蛋白原及血小板聚集在血管壁上，形成附壁血栓，造成管腔闭塞，脑卒中患者多伴有血小板聚集及血小板释放增加等特点［3］。中医学上将缺血性脑卒中归属于“中风”的范畴，主要病理在于淤血停滞在脑部，五脏精华之血及六腑清阳之气无法上行至脑，造成脑卒中。因此，淤血内阻是造成缺血性脑卒中的关键，临床治疗的原则应为理气通络、活血化瘀。血府逐瘀汤是典型的补血理气、活血祛瘀方剂，既能理气，有课活血,使气血和调，达到养血活血的功效。现代医学研究认为，缺血性脑卒中患者的樓死病灶存在缺血半暗区，该区域的脑学供应显著减少，仅能维持细胞的生存，无法维持细胞的正常活动，因此，及时改善梗死病灶区域的血流灌注，从而减少神经毒素对细胞的损害，减少细胞的不可逆性损伤，使其最大限度的恢复正常功能［4］。血府逐瘀汤可改善微循坏、扩张血管、降血脂、抑制动脉硬化，并可在一定程度上抑制血栓的形成，可显著改善缺血半暗区的血液循环，促进患者神经细胞功能的恢复［5］。本组研究中采用常规西医结合血府逐瘀汤治疗的观察组...