调中汤治疗脾胃不和型小儿厌食症44例疗效观察摘要：目的：观察调中汤治疗脾胃不和型小儿厌食症的临床疗效。方法：选取2011年9月-2012年9月我院儿科门诊诊治的小儿厌食症患儿86例作为观察对象，按就诊前后分为对照组及治疗组两组。对照组给予葡萄糖酸锌口服液，治疗组给予调中汤服用。疗程均为四周，治疗结束后比较两组患儿的临床疗效。结果：治疗组临床痊愈率、显效有效率分别为61.4%,15.9%,有效率为15.9%,总有效率为93.2%；对照组分别为33.3%.16.7%.19%,总有效率为69.1%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论：调中汤能有效调节患儿脾胃肠道功能，改善脾胃不和症状，增强食欲及食量，对厌食症治疗疗效明显，临床值得进一步研究应用。关键词：调中汤脾胃不和小儿厌食症临床疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.476【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0321-01现在社会中，由于喂养不当及先天禀赋不足，小儿厌食症的发病率仍较高。本病临床上主要表现为患儿长期的食欲减退或缺乏，伴有呕吐、腹泻或便秘，腹胀、腹痛等症状，又称之为消化功能紊乱［1］。厌食症是一种临床症状，并不是一种独立的疾，多发于3-6岁的幼儿，病因主要胃肠道功能紊乱有关。中医学多以患儿脾胃不和来辩证论治，临床上,我们应用调中汤治疗本病，取得了满意的疗效，现报道如下:S31资料与方法1.1一般资料：选取2011年9月-2012年9月我院儿科门诊诊治的小儿厌食症患儿86例作为观察对象，按就诊前后分为对照组及治疗组两组，治疗组44人，对照组42人。其中男孩52例，女孩34例，年龄在3岁-7岁，平均4.5岁。所有入组患儿均经血常规及彩超检查排除器质性病变，符合《中医病症诊断疗效标准》关于脾胃不和型小儿厌食症的临床诊断。两组患者一般资料比较无差异，具有可比性。1.2治疗方法：治疗组：予调中汤治加减治疗，主方如下：党参6g、茯苓10g、白术6g,紫苏梗10g、陈皮5g、枳壳5g、焦三仙各6g,甘草6g。每副水煎取汁200-250ml,分三次口服。服药困难者可分多次小量频服。2周为1疗程,服用2-3疗程。对照组：予葡萄糖酸锌口服液口服，〈3岁,5ml/次；23岁10ml/次，每日2次。疗程同治疗组。1.3疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［2］制定如下疗效标准：临床痊愈：食欲正常，食量与同岁正常儿童相当，无呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等症状。显效：食欲增强显著，食量恢与同岁正常儿童的75%左右，伴随消化道功能紊乱症状改善明显。有效：患儿食欲较前好转，食量达到同龄儿童食量的一半左右，伴随消化道症状、体征较前好转。无效：患儿食欲、食量均无好转或者较前加重，伴随症状、体征无改善。1.4统计学方法。数据采用SPSS13.0统计学软件处理,计量资料用卡方检验，P<0.05有统计学意义。2结果治疗组临床痊愈率、显效有效率分别为61.4%,15.9%,有效率为15.9%,总有效率为93.2%；对照组痊愈率、显效率、有效率分别为33.3%、16.7%、19%,总有效率为69.1%。两组总有效率比较，经卡方检验，差异具有统计学意义(P<0.05),详见表lo表1两组疗效比较3讨论小儿厌食症近年来发病率有增高趋势，主要跟喂养不当及小儿体质弱有关，现代医学认为本病的病机关键是微量元素缺乏或胃肠动力功能障碍，对于本病没有特效的方法，部分患儿可能与缺乏微量元素有关，口服锌剂有一定的疗效[3]。中医学认为本病的病机在食滞脾伤，脾胃不和，由于胃失受纳，脾不运化，水谷不能升清降浊，久而食之无味，不思饮食，形成本症。对于本病，由于患儿长期厌食，导致体重无增加或降低，不可认为本病是虚证，治疗时不能纯“补”，导致补而不受，治疗的关键在于运脾开胃，调理中焦，消补兼施。调中汤是我院多年临床经验总结的治疗厌食症的效验方，针对临床上厌食，饮食纳差，面色黄，腹痛、腹胀等症属脾胃不和的症状，疗效明确。方中党参、茯苓、白术、甘草合四君子汤之意，平补脾胃气虚，助脾运化。紫苏梗、陈皮、枳壳，疏通中焦，行气消痞。焦三仙由山楂、麦芽、神曲组成，消积化滞。本方中以平补为基础，加用行气消导药物，消补兼顾，共奏宽中理气、健脾开胃之功。现代药理学研究也表明，四君子汤有调节胃肠道功...