择期经皮冠状动脉成形术对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体及

择期经皮冠状动脉成形术对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体及[摘要]目的研究急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者接受择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)后血浆氨基末端脑利钠肽前体(N-TerminalPro-Brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)水平变化及其与心功能等愈后的关系。方法入选2009年10月~2010年10月,发病后7d接受择期PCI治疗的ST段抬高AMI患者42例(A组)及未行PCI术患者34例(B组);使用电化学发光测量不同时间NT-proBNP水平,同时行心脏彩超评价心功能;记录两组患者住院期间及半年时动态心电图结果。结果择期PCI治疗组NT-proBNP水平较未行PCI治疗组明显下降;两组患者在治疗后第45天、半年后的超声心动图比较心功能差异有统计学意义(P<0.05),而新发频发多源室性期前收缩发生率差异不明显。结论AMI患者择期PCI后NT-proBNP水平有显著下降趋势,且NT-proBNP水平可以作为患者心功能预测因子。[关键词]急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;氨基末端脑钠肽前体;预后评价[]R542.2+2[文献标识码]A[]1674-4721(2012)02(b)-0023-02TheeffectsofelectivepercutaneouscoronaryinterventiononlevelofN-TerminalPro-BrainnatriureticpeptideandprognosisinpatientswithacutemyocardialinfarctionLIUXiangyangLIAihuaWANHuaibinmaoDepartmentofCardiology,YuebeiPeople'sHospitalofShaoguanCityinGuangdongProvince,Shaoguan512026,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofelectivepercutaneouscoronaryintervention(PCI)onlevelofN-TerminalPro-Brainnatriureticpeptide(NT-proBNP)andprognosisinpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI).MethodsSeventysixpatientswithacutemyocardialinfarctionweredividedintogroupAforselectivepercutaneouscoronaryinterventiontreatment(n=42)andgroupBforconventionaltreatment(n=34).TheplasmaN-TerminalPro-Brainnatriureticpeptidewasmeasuredbyelectrochemiluminescenc,ultrasoundelectrocardiogramexaminationsandholterwerecarriedoutatdifferenttimeafterMI(myocardialinfarction)inthesepatients.ResultsN-TerminalPro-BrainnatriureticpeptidelevelofpatientsafterselectivePCIwassignificantlylowerthanconventionaltreatmentgroup.Theresultsofultrasoundelectrocardiogramatthe45thdayand6thmonthandHolterwerecomparedamongtwogroups:thecardiacfunctionofpatientshadsignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05);Whileitdidn'thavesignificantdifferenceinultrasoundelectrocardiogramatthe12th-15thdayandtheincidenceofthefrequentmultifocalprematureventricularbeatsafterhalfyear.ConclusionN-TerminalPro-Brainnatriureticpeptidelevelinpatientswithacutemyocardialinfarctionfurtherdeclineafterelectivepercutaneouscoronaryintervention,andmaybeusedasthepredictorofcardiacfunctionandventricularremodelingofpatients.[Keywords]Acutemyocardialinfarction;Percutaneouscoronaryintervention;N-TerminalPro-Brainnatriureticpeptide;Prognosticvalue目前大量的研究显示血桨BNP或血浆氨基末端脑利钠肽前体(N-TerminalPro-Brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)水平是急性心肌梗死患者愈后的预测因子[1-2],其水平的高低,能预示患者心功能不全、心律失常(包括房颤、室颤)、心源性休克、再发急性心肌梗死、猝死的发生率;本文通过观察急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者未行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)及行择期PCI术后患者NT-proBNP水平的变化情况,分析择期PCI术对AMI患者近期心功能、心律失常发生率的影响。1资料与方法1.1一般资料入选2009年10月~2010年10月入住本院CCU的急性心肌梗死发作24h内的患者76例(诊断依据WHO制定的诊断标准:持持续典型的胸痛30min以上,典型心电图动态变化,心肌激酶(CK/CK-MB)或肌钙蛋白动态变化,具有以上任何两项即可确诊),平均年...

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