磁共振3DSPACE序列联合DWI序列在直肠癌术前分期中的应用价值探[摘要]目的探?磁共振三维可变翻转角快速自旋回波（3DSPACE）序列联合磁共振弥散加权成像（DWI）序列在直肠癌术前分期中的应用价值。方法选取2016年9月～2017年12月在我院行直肠癌术的38例患者作为研究对象，对其术前磁共振3DSPACE序列、DWI序列检查结果进行回顾性分析，依据术前磁共振3DSPACE序列联合DWI检查进行术前T、N分期，将术前分期结果与术后病理结果进行对照。结果3DSPACE序列联合DWI术前T分期结果与术后病理T分期结果的Kappa值为0.78（P=0.000），T分期的准确率为86.84%；3DSPACE序列联合DWI术前N分期结果与术后病理N分期结果的Kappa值为0.33（P=0.000），N分期的准确率为63.15%。结论磁共振3DSPACE序列联合DWI能准确判断直肠癌肠壁浸润深度，提升直肠癌术前分期准确度，为直肠癌手术提供高价值指导资料。[关键词]磁共振3DSPACE序列；磁共振DWI序列；直肠癌[中图分类号]R735.37[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2017）11（c）-0060-03Valueofmagneticresonance3DSPACEsequencecombinedwithDWIsequenceinpreoperativestagingofrectalcancerXIAOHan-bingLIXue-meiYEJian-huiZHENGYi-hongLIUJin-shengHEWen-junDepartmentofImaging，GanzhouMunicipalHospital，JiangxiProvince，Ganzhou341000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofmagneticresonancethree-dimensionalsamplingperfectionwithapplicationoptimizedcontrastsusingdifferentflipangleevolutions（3DSPACE）sequencecombinedwithmagneticresonancediffusionweightedimaging（DWI）sequencesinpreoperativestagingofrectalcancer.MethodsAtotalof38patientswhohadrectalcancerwereperformedinourhospitalfromSeptember2016toDecember2017wereselectedassubjectsofthestudy.Thepreoperativemagneticresonance3DSPACEsequenceandDWIsequenceexaminationresultswereanalyzedretrospectivelyandpreoperativeTstagingandNstagingwereperformedaccordingtotheresults.Thepreoperativestageresultswerecomparedwithpostoperativepathologicalresults.ResultsKappavalueof3DSPACEsequencecombinedwithDWIwithpostoperativepathologyinpreoperativeTstagingwas0.78（P=0.000），andtheaccuracyinTstagingwas86.84%.TheKappavalueof3DSPACEsequencecombinedwithDWIwithpostoperativepathologyinpreoperativeNstagingwas0.33（P=0.000），andtheaccuracyinNstagingwas63.15%.ConclusionMagneticresonance3DSPACEsequencecombinedwithDWIcanaccuratelyjudgetherectalcancerinfiltrationdepthofintestinalwallandimprovetheaccuracyofpreoperativestaging，providingvaluablereferencesforoperationofrectalcancer.[Keywords]Magneticresonance3DSPACEsequence；MagneticresonanceDWIsequence；Rectalcancer据相关报道[1]，直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，在我国，其发病率、死亡率皆有上升趋势。当今直肠癌的临床治疗仍以手术切除为主，对部分进展期直肠癌患者若于术前给予新辅助化疗不仅可提升保肛率，又可降低术后复发率，但若过度化疗有可能损伤肠道甚至性功能，因此，针对直肠癌患者，术前有效分期对于治疗方案的制定尤为重要[2]。因磁共振分辨率极高、无电离辐射损伤及多方位成像优势，其在直肠癌的术前分期发挥了独特优势[3]。本研究着重探讨磁共振三维可变反转角快速自旋回波（3DSPACE）序列联合磁共振弥散加权成像（DWI）序列在直肠癌术前T/N分期中的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年9月～2017年12月在我院行直肠癌手术的38例患者的临床资料，所纳入患者均符合直肠癌诊断标准[4]，术前无放化疗史，未合并原始疾病外的其他盆腔病变，并排除复发直肠癌患者及术后病理资料缺失患者。其中男27例，女11例，年龄37～72岁，平均（54.37±10.26）岁。本研究经我院医学伦理委员会审核同意。1.2方法①磁共振3DSPACE序列（检测仪器：1.5T磁共振扫描仪，型号：MAGNETOMAvanto，生产商：德国西门子）。扫...