自拟肛门肿痛熏洗液用于急性痔病的临床观察【摘要】目的：观察我院自拟肛门肿痛熏洗液用于急性痔病的临床疗效。方法：对60例急性痔病的患者采用中药熏洗治疗，观察治疗前后患者症状、体征的变化。结果：用药后患者症状及体征得到明显改善。结论：中药熏洗治疗急性痔病具有良好疗效。【关键词】肛门肿痛熏洗液；急性痔病；临床观察【中图分类号】R269【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2012）12-0227-01急性痔病是肛肠科的常见疾病，常由于痔组织内血液冋流障碍或血栓形成致局部充血、水肿、继发感染等，临床表现为肚门肿胀、疼痛等症状;主要包扌舌血栓性外痔、炎性外痔。这类疾病常起病急、疼痛剧烈，使患者坐立难安，严重影响工作及生活。若立即行手术治疗，切口较大，术后易出现水肿，恢复期较长。我院釆用自拟肛门肿痛熏洗液熏洗患处，取得了良好的疗效。1临床资料1.1一般资料选择门诊就诊病人60例，其中血栓性外痔患者25例，炎性外痔患者35例；年龄18-65岁,平均年龄33.25岁；男性36例，女性24例；均为急性发病（病程＜3H）o1・2治疗方法采用肛门肿痛熏洗液肛门熏洗（酒黄连20幻酒黄苓30g、黄柏30g,炒梔子15g,白头翁30g,秦皮30g＞防风15g,草红藤30g,败酱草30g,紫花地丁30g,芒硝(悻化)50g,取浓缩汁200ml),每口便后熏洗肛H30min,用药5日。1.3注意事项处浴前向患者解释处浴的作用、目的，坐浴时要注意保暖；要充分暴露创面以能与坐浴液充分接触，方可以起到坐浴作用；对患者详细交代防护要点、指导用药。1・4疗效判断标准治愈：临床症状消失，局部痔核消失或明显缩小，无触痛；无需手术治疗；好转：临床症状明显缓解，痔核缩小，轻微触痛;可选择性手术；无效：临床症状无缓解或加重，痔核明显，需手术治疗。2结果用药5HZ后，观察患者症状及体征变化，25例血栓性外痔患者中，治愈12例(48%),好转10例(40%),无效3例(12%)；35例炎性外痔患者中，治愈12例(34.29%),好转17例(48.57%),无效6例(17.14%)；60例患者中未出现明显的药物不良反应。通过临床观察，我们发现血栓性外痔的患者人部分可以通过中药熏洗治疗缓解症状，避免手术治疗；炎性外痔的患者可以通过熏洗减轻局部水肿、充血，为手术创造了良好的条件，利于术后恢复。3讨论目前认为痔的治疗目的重在消除、减轻症状，而非根治；症状的解除应视作治疗效果的标准；痔急性发作期保守治疗可以减轻局部水肿、消除其疼痛、肛门坠胀等症状，也可为手术创造良好条件；基于以上理论和观点，我们采用了中约熏洗保守治疗。《礼记》云：“头有疮则沐，身有疡则浴”。中药熏洗是治疗肛肠疾病的传统疗法，不同性味的中药直接用于肛门处后通过疏通经络、调理气血、调整脏腑阴阳，发挥莫功效，使药物直达病所，能迅速发挥药效，促病痊愈。本方以三黄汤合白头翁汤为主，立法以清热利湿、活血化瘀、消肿止痛，方中黄连、黄苓、黄柏清热燥湿、凉血消肿；白头翁、秦皮清热凉血;梔子清热利湿、消肿止痛；紫花地丁善于清热消痈散结；败酱草、草红藤可清热解毒、活血祛瘀止痛；防风除湿止痛；加芒硝以清热消肿、软坚散结。现代药理研究也证实，许多中药有抗病毒、杀菌或抑茵的化学成分，如黄苓、黄连、黄柏、紫花地丁、白头翁等，因此这些中药熏洗时直接作用于局部患处，可取到很好的控制感染和预防感染的效果，有利于患处恢复。