空腹静脉滴注氨节青霉素发生不良反应的处理措施摘要目的：探讨积极的护理干预措施对氨节青霉素不良反应的处理效果，减少不良反应的发生。方法：采取包括输液前患者评估、饮食指导、用药后的观察及对症处理等措施，观察其对3例空腹静脉滴注氨节青霉素发生不良反应患者的效果。结果：3例患者全部完成了夯物疗程。结论：除对氨节青霉素过敏的输液患者，只要加强护理观察，采取适为的护理措施，可以避免不良反应的发生。关键词氨节青霉素不良反应护理措施中图分类号:R978.11;R473.5文献标识码：C文章编号：1006-1533(2014)23-0030-02StudyonthemeasuresforthetreatmentofadversereactionsoccurredafterfastingintravenousampicillinGAOShufang,SHIXianglian(DepartmentofNursing,PingliangHospitalofTCM,Pingliang744300,China)ABSTRACTObjective:Toexplorethetreatmenteffectsofactivelynursinginterventionsontheadversereactionscausedbyampicillinsoastoreducetheirincidence・Methods：Theeffectsofthoseinlerventionmeasuresincludingpatientassessmentbeforeinfusion,dietaryguidance,observationaftertreatmentandsymptomatictreatmenton3casesofthepatientswithadversereactionsoccurredafterfastingintravenousampicillinwereobserved・Results：Drugtreatmentwascompletedinall3casesofpatients.Conclusion：Theoccurrenceofadverseeventscanbeavoidedaslongasadoptingintensivecareobservationandappropriatenursingmeasuresexceptforthepatientsallergictotheintravenousampicillin.KEYWORDSampicillin;adversereactions;nursingmeasures静脉输液是临床治疗和抢救的重要措施之一[1],其特点是见效快，效果好。但山于护理操作及患者体质等原因，容易发生药物不良反应，给治疗带來不安全因素，甚至危及生命。氨节青霉索为b-内酰胺类抗菌药，其过敏的主要抗原决定簇是青霉曝醴基，由于青霉素类抗菌药具有相同结构的抗原决定簇，因此青霉素类药物之间能发牛强烈的交叉过敏反应[2-3]o笔者在临床中遇到3例空腹静脉滴注氨节青霉素发生不良反应的患者，经给予积极的护理干预，全部转危为安，报告如下。对象与方法对象2008年1月-2014年3月我院门诊遇到的3例静脉滴注氨节青霉素出现不良反应的患者，其中男1例，女2例。3例氨节青霉素皮试结果均为阴性，但空腹输液，无既往青霉素过敏史和家族青霉素过敏史。发生恶心、呕吐3例，同时伴有胸闷、面色苍白1例。方法紧急处理立即停止给药，更换5%葡萄糖静脉滴注，保持静脉通路畅通。患者平卧头偏一侧，以防止呕吐引起呛咳，给予氧气吸入，遵医嘱给予地塞米松10mg,异丙嗪25mg肌肉注射。密切观察和进行评估密切观察患者神志、体温、呼吸，心率、血压，追问患者及其家属药物过敏史。在确无异常情况下，继续观察30mino饮食指导和健康教育开展健康教育，例如不要空腹输液，叮嘱家属为患者提供软烂的食品。进行心理疏导，避免紧张和焦虑情绪，通知医生更换其它药物。结果观察30min后，患者恶心、呕吐症状消失，生命体征正常。给予口服药物治疗，次日随访患者未再出现先前的胃肠道症状。讨论本案3例患者青霉素皮试均阴性，输液过程中出现胃肠道反应，无呼吸困难、血压下降等急性过敏反应症状，因此，可以排除夯物引起的青霉素过敏反应。3例患者均为腹泻患者，因为食欲差，未很好进食，加上输液速度较快，药物刺激胃肠黏膜引起胃液分泌过多，胃肠肌肉痉挛等引起胃肠道反应。胃肠道的应激反应也导致肾上腺素人量释放，从而出现吸吸、心跳加快，引发胸闷、面色苍白等现象［4］。因此，护士要全面了解患者信息，熟悉药理知识，做好用约告知。要向患者讲清所用药物的作用、不良反应、注意事项等，提高用药的依从性[5]o给夯前应询问患者是否进食，了解身体状况、家族史、用夯史等。空腹患者应督促其适为进食。输液过程屮要加强观察，如发生不良反应，应分析原因，及时处理。严密监测生命体征，采取保暖、吸氧等措施。同时耍给予必耍的心理疏导。为防止迟发过敏反应，给药后应留观30〜60mino目前，护理工作已由单纯的打针、输液发展到以患者为中心的整体护...