护理干预在预防产科手术切口感染中的临床效果观察【摘要】目的探讨护理干预在预防产科术后患者并发切口感染的临床应用与效果。方法50例行产科手术的患者随机分成甲、乙两组，各25例，分别给予常规护理与护理干预，比较两组切口感染发生情况。结果甲组切口感染率12%同乙组4%相比，差异具有统计学意义（χ2=13.83，P<0.05）。结论对产科手术患者进行护理干预，能显著降低术后切口感染的发生率。【关键词】产科手术；护理；切口感染DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.09.193手术切口感染已经成为威胁到患者术后治疗效果的一个潜在因素。而产科手术患者，因其皮下脂肪较多且抵抗力比较差，行腹部手术后，切口极易出现脂肪液化、皮下出血与感染等问题，进而导致切口的长期不愈，直接影响到患者的治疗效果，严重时甚至并发败血症与宫腔感染，危及到产妇生命[1]。为此，有效控制并预防产科术后切口感染，很有必要。本文抽选本院于2012年4月～2013年11月收治的50例产科手术患者作为观察对象，以探讨护理干预措施的应用效果，并作分析如下。1资料与方法1.1一般资料抽选本院于2012年4月～2013年11月收治的50例产科手术患者作为观察对象，年龄21～37岁，平均年龄（28.65±3.43）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.3±0.5）周。随机将其分成甲、乙两组，各25例。两组年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法甲组于手术过程中给予常规术后护理，如生命体征监测、抗生素合理使用等，而乙组则在此基础上给予护理干预，具体干预措施：①术前心理引导与健康宣教。术前，结合患者的心理状态，做好心理引导工作，耐心回答患者疑问，减少其焦虑不安情绪，尽量为患者创造良好病房环境，告知患者医院先进的技术与设备，建立良好护患关系，引导患者积极面对手术。同时，对于需行剖宫产手术的患者而言，饮食调节很重要，特别是贫血患者，需鼓励其多摄入蛋白质与维生素，或是行分次输血处理，以增强其血浆蛋白水平，并引导患者合理调整饮食习惯，增强免疫，以便于术后切口的愈合，而对于妊娠期糖尿病患者，则需控制好血糖[2]。此外，术前，护士还需向患者详细讲述一些手术的注意事项，做好各项检查，清洁皮肤，且备皮时间不可超过24h，及时手术即减少感染发生并告知患者咳嗽的方法，以免术后伤口的开裂。②术中护理。护士准备好相应物品，确保设备齐全，术中若需通知其他人员，则尽量使用手术室内电话，以减少人员进入；术中，若无紧急情况，严禁其他人员进入手术室，而室中麻醉师、护士也需尽量减少走动，避免物品移动，以确保整个手术过程中的无菌操作，减少受感染几率。③术后护理。术后密切观察患者手术切口，做好相应记录，敷料渗湿时及时更换，动态观察切口是否渗血、渗液，并观察切口周边的皮肤是否出现红肿，用手感受切口周边皮肤的温度，以明确皮温是否升高，一旦发现异常，及时告知医生，并采集渗液与敷料行细菌培养，以尽早发现切口感染情况[3]；同时用红外线照射切口2次/d，20min/次，以促进切口局部的血液循环，便于切口的愈合，干燥创面以减少渗出，且照射时，需控制好照射距离，以免出现近距离的皮肤烧伤或远距离的照射无效。④健康教育。术后护士需积极开展健康教育工作，引导患者借助便盆在床上大小便，合理起坐，以避免腹部切口的开裂，并引导患者使用腹带，调整好腹带的松紧度，鼓励患者开展早期的术后锻炼，以免术后下肢静脉血栓的形成，促进胃肠蠕动[4]。产妇的汗液比较多，需及时擦拭并更换汗湿的衣服，以免着凉，同时合理调节饮食，注意营养的均衡摄入，以提高患者免疫力，促进切口的早期愈合。1.3术后切口感染的确诊标准参照《医院感染诊断标准（试行）》中有关“术后切口感染”的相关诊断标准进行确诊，即患者切口处，表现出局部的红、肿、热、痛情况，并在筋膜组织上存在脓性渗出物，或是在拆线之后，切口出现局部的脓性渗出，均被判定为术后切口感染[5]。1.4统计学方法选用SPSS13.0统计学软件分析本次研究数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果甲组术后有3例患者出...