［经典］十年创新-我国先心病介入治疗领先国际十年创新:我国先心病介入治疗领先国际我国先天性心脏病（以下简称“先心病”）介入治疗从20世纪90年代开始，经历了十多年的创新发展历程，已经取得了长足的发展,特别是在先天性室间隔缺损（以下简称“室缺”）的介入治疗方面，居于国际领先地位。就此话题，记者近日采访了2009年度国家科技进步二等奖获得者、中国室缺介入界权威专家、上海第二军医大学长海医院秦永文教授。我国先心病发病现状与西方差异凸显据秦永文教授介绍,先天性心脏病属于出生缺陷范畴。近年来出生缺陷的调查资料显示，先心病居我国住院出生缺陷发生率首位，发病率占新生活产婴儿的6.87%。〜14.39%o,人群中先心病的检出率为0.2%〜1.3%。城乡发病率相似,高原地区略高于其他地区。每年新增先天性心脏病为18万〜22万例;再加上我国人口众多，医疗技术相对落后，旦大部分患者分布于医疗卫生条件较差的农村，大量的儿童期心脏病患者未能得到及早的矫正而进入成年，因此，成人先心病所占的比例为0.24%〜0.28%o同时,随着医疗技术的发展，先心病的检出率逐步提高，未来几年这一比例还会不断增加。在美国2亿多的总人口中，成人心脏病约有90万例，以此推算，我国成人心脏病有400万例左右。“由于国情不同，西方发达国家人口基数小、对优生优育的多方重视，总体人口出生率偏低，其总出生缺陷率已降至1.5%左右,远低于我国及发展中国家的5%以上，并旦国外在患者3岁以内基本上完成了先心病的筛查和治疗，致使主流医师较少涉足该领域;而我国每年新增先心病患儿有15万〜20万例,但每年开展的先心病介入和外科手术仅6万〜7万例，不到每年新出现的先心病患者的一半。”秦永文教授认为,之所以出现这种格局，究其原因包括两方面:一是部分先心病起病隐匿，早期症状轻微或医疗条件有限，患者和家长缺乏对疾病的认知，主动筛查的较少，一旦出现明显症状，往往病情已进入晚期，失去了手术机会;二是经济方面的原因所致，不少患者虽早已诊断为先心病，却因经济原因而放弃治疗，任凭疾病继续发展，这种情形在我国贫困地区尤其多见，导致这一在胎儿期或婴幼儿期就能完全根治的疾病，到了十几岁却变成了“难治之症"，到了几十岁就变成了“不治之症”。“长久以来，先心病一直是困扰社会的一大痼疾,尤其是对于发展中国家和地区的居民,无疑更是一种灾难性疾病。”秦永文教授说，“在先心病的诊疗技术上，传统的外科开刀技术不仅造成患者肉体上的痛苦，而且在其心灵上造成极大创伤，耗费的医疗资源也较多。因此，介入微创封堵技术，便成了无数先心病患儿及其家庭的希望。"多年不懈探索，荣获“中国诺贝尔奖”秦永文教授认为：目前,介入疗法已成为许多先心病患者的首选治疗方法。这是因为随着医疗科技的不断进步，介入治疗器材性能显著改进，新的介入方法和介入器材不断涌现，使得先心病介入和治疗的适应证不断扩大，相当一部分病变可以通过介入方式达到治愈目的,使几乎100%的动脉导管未闭、80%的房间隔缺损、70%的室间隔缺损均可通过导管介入治疗获得痊愈。这些相对先进的介入治疗技术当前国内外开展得较为广泛，技术应用成熟的方法主要有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉瘦、肺动静脉痿等封堵术和肺动脉瓣狭窄球囊扩张术等。在这些与先心病相关的医疗技术当中，室间隔缺损的介入治疗是对手术技巧和器械要求较高的一项技术,因而也是医学界的研究热点之一。据记者了解，作为国内率先研发并使用室间隔封堵器治疗先天性心脏病的单位，第二军医大学长海医院从2002年开始在临床使用，继之推广到全国各大医院。至今，已累计开展介入手术3万例，手术成功率达96%O自1998年开始，在国家专项课题基金的资助下，以秦永文教授为首的课题组专注于介入治疗缺损性先心病的新型封堵器的研究开发，从临床治疗的实际需求出发，从基础研究到临床应用，历时11年，研制出“零边偏心封堵器”、“细腰型封堵器”、“对称型封堵器”、“全镣钛合金封堵器"四种室间隔缺损封堵器及输送装置，改良了房间隔缺损、动脉导管未闭封堵器及输送装置，实现了封堵器及其配套器械的全部国产化。临床实际应用效果显示，这些...