气管插管全麻患者舒适苏醒的特点与护理[摘要]目的研究气管插管全麻患者舒适苏醒的特点与护理。方法随机选择本院的70例气管插管全麻苏醒期患者，并随机将其分为数量相等的两组，即研究组和对照组。对研究组的35例患者采用舒适苏醒护理而对照组采用普通的苏醒护理。比较两组患者拔除气管导管前、后的呼吸频率RR、心率HR、收缩压SBP和舒张压DBP的变化；比较两组患者的疼痛指数、躁动发生率以及对护理工作的满意率。结果研究组各量表评分显著优于对照组（P<0.05）。结论对气管插管全麻患者实施舒适苏醒护理，一方面能够提高临床护理工作质量，有利于临床护理工作的顺利开展，另一方面能够更好地改善患者的心理状态，促进患者的良好康复。[关键词]气管插管全麻；舒适苏醒；特点；护理[]R472.3[文献标识码]A[]1674-4721（2012）04（a）-0142-02伴随着舒适护理理论的产生，护理界开始了许多有目的的、有意识的追求舒适护理的临床实践和科学研究[1-5]，理论和实践研究认为，舒适护理是一种整体的、个性化的、具有创造性的、有效的护理模式。舒适护理研究强调的是在整个护理活动中，不断探索研究患者的舒适感受，给予最舒适的护理，使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度，促进健康及疾病的康复。本院于2011年3～5月对麻醉苏醒期患者实施舒适苏醒护理，并进行了对照研究。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择本院的70例气管插管全麻苏醒期患者，其中对照组常规护理35例，研究组舒适护理35例，患者年龄均18～72岁，平均41.9岁。70例患者中均为气管插管全麻。手术类型有普外科22例，妇产科20例，骨外科6例，口腔科9例，泌尿外科8例以及心胸外科5例。1.2方法对照组采用常规的全麻苏醒护理方法，即患者手术结束后送复苏室观察，至达到可回病房的标准，期间常规输液、吸氧、心电监护。研究组采用舒适苏醒护理方法，具体如下。1.2.1麻醉用药特点（1）研究组麻醉诱导：瑞芬太尼1μg/kg静脉缓注，丙泊酚按3μg/mL的靶浓度设定程序给药（使用靶控程序注射泵，型号：Graseby3500）。麻醉维持：瑞芬太尼0.05～0.10μg/（kg?min）持续静脉注射，丙泊酚药量维持在2.5～3.0μg/mL的靶浓度，间断追加芬太尼0.2mg、维库溴铵。停药及拔管：手术结束前逐渐将丙泊酚减量至1μg/mL的靶浓度（并维持至拔管后），停用瑞芬太尼，静注芬太尼50μg，清理呼吸道，在手术间或麻醉复苏室拔除气管导管，再次清理呼吸道后完全停用丙泊酚和瑞芬太尼。（2）对照组麻醉诱导与麻醉维持同研究组。停药及拔管：手术结束前将丙泊酚减量至0μg/mL的靶浓度，停用瑞芬太尼，静注芬太尼50μg，清理呼吸道，在手术间或麻醉复苏室拔除气管导管。1.2.2环境舒适护理环境改变导致患者不舒适的因素归为环境舒适问题。为患者营造一个适宜的声响、光线、气味、温度及整洁的苏醒环境，护理人员注重仪表、言谈，使患者尽情地享受舒适的感官刺激[6]。冬天有暖气，夏天有空调，保证室内适宜的温度和相对的湿度。消除陌生感，帮助患者尽快适应医院环境，消除紧张、焦虑及恐惧心理。1.2.3人文关怀尊重患者，允许家属在旁陪同，实施亲情教育，建立良好的护患关系。对患者家属进行健康知识讲座，帮助患者家属提高思想认识，自觉采用有利患者康复的行为。1.2.4疼痛护理疼痛可以导致不可预料的身体或精神上的不良反应[7]，疼痛是一种恶性刺激，对患者术后恢复不利。应向患者解释清楚，减轻焦虑；合理使用止痛药物或进行镇痛泵处理；音乐疗法对疼痛也有一定的影响：音乐和歌声能提高大部分患者的身体、心理、精神健康，提高认知能力，提高社交能力，缓解精神痛苦[8]。1.2.5寒战护理由于各种因素导致术后患者寒战发生率高，寒战易加重术后切口疼痛，影响患者舒适苏醒。经临床实验，使用暖风机直接在患者被褥中加温，效果满意（本案使用的暖风机型号为：C11108J081，产地：美国）。温度有高、中、低档选择，加温10～15min后，患者寒战明显改善，适合任何人群。操作简单，使用方便，是治疗术后寒战的理想手段。1.3统计学处理数据采用SPSS11.0统计软件进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者...