兰索拉吐对经皮内镜下胃造痿术并发症防治临床探究［摘要］目的探讨兰索拉呢对经皮内镜下胃造痿术(PEG)并发症的防治作用。方法选择我院收治的鼻咽癌患者90例，分为对照组、1周治疗组和2周治疗组，每组30例，对照组行PEG肠内营养，1周治疗组和2周治疗组行PEG肠内营养后分别予兰索拉坐治疗1周和2周，分析4周后三组患者的营养指标和并发症的发生情况。结果术后三组患者营养指标较术前明显改善(P0.05)。结论PEG能改善患者的营养情况，术后使用兰索拉睦1周，能降低并发症的发生。［关键词］经皮内镜下胃造痿术；兰索拉瞠；并发症［中图分类号］R730.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)02-0051-03Clinicalstudyonlansoprazoleforpercutaneousendoscopicgastrostomycomplicationspreventionandtreatment.GUOHongxinglGAOKelCHENXi2DENGQingwenlTANGRonghui1DENGRuihual1.DepartmentofGastroenterology,theFifthAffiliatedHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510900,China；2.DepartmentofOtolaryngology，theFirstAffiliatedHospitalofSunYat-SenUniversity,Guangzhou510900,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheroleoflansoprazoleforpercutaneousendoscopicgastrostomy(PEG)complicationspreventionandtreatment・MethodsResearchedninetypatientswithnasopharyngealcarcinomainourhospita1・Thepatientsweredividedintocontrolgroup,oneweektreatmentgroupandtwoweekstreatmentgroup,witheachgroupthirtycases・ThecontrolgroupreceivedPEGenteralnutrition,oneweektreatmentgroupandtwoweekstreatmentgroupwererespectivelygivenlansoprazoletreatmentoneweekandtwoweeksafterreceivedPEGenteralnutritiori.Thethreegroupspatientsofnutritionalindicatorsandtheincidenceofcomplicationswereanalysedafterfourweeks・ResuItsThethreegroupspatientsaftersurgerycomparedwithpreoperativenutritionalparametersimprovedsignificantly(P0.05).ConelusionPEGcanimprovethepatient"snutritionalstatus；postoperativeuseoflansoprazoleoneweek,canreducetheincidenceofcomp1ications.[Keywords]Percutaneousendoscopicgastrostomy；Lansoprazole；Complications1980年经皮内镜下胃造痿术被介绍应用于临床[1],30多年来PEG临床应用的范围不断扩展，越来越受到重视，该项技术已在欧美、日本等国家替代外科胃造痿，目前PEG已经成为需要长期肠内营养支持患者的首选方法，但其并发症如吸入性肺炎、反流性食管炎、上消化道出血、消化性溃疡等的发生率却不容忽视。然而，目前国内尚无有效防治该并发症发生的临床研究，本研究探讨兰索拉啖防治PEG术后并发症的临床效果。1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例标准①鼻咽癌经治疗或未治疗后，导致吞咽困难、神经性厌食患者；②患者可以耐受麻醉、胃镜检查以及一般手术；③患者有胃肠道功能存在，可以耐受肠内营养。④患者咽、食管、贲门无严重狭窄，可通过胃镜检查。1.1.2病例选取根据病例纳入标准，选取2010年10月〜2013年8月我院收治的鼻咽癌患者90例。对照组30例,男24例，女6例，年龄33-82岁，平均(44.6±10,3)岁;1周治疗组30例，男23例，女7例，年龄35〜81岁,平均(46.2±15・1)岁；2周治疗组30例，男25例，女5例，年龄32〜80岁，平均(46.7±12.3)岁，三组患者的年龄、性别间具有均衡性。1.2研究方法1.2.1设备和药品日本Olympus公司生产的GIF-XQ260型电子胃镜，美国COOK公司生产的PEG-24一次性使用胃造矮管，活检钳，江苏奥赛康药业股份有限公司于2010年3月6日生产的注射用兰索拉哩（奥维加）、国药准字H20080336o1.2.2PEG肠内营养患者术前禁食8h,常规检查血常规、凝血常规、肝肾功能等正常后行PEG术。患者先左侧卧位，当胃镜到达胃内后取仰卧位，检查上消化道无器质性病变后，将胃镜放置在胃体上部，调节胃镜前端对准胃前壁，注气使胃腔充盈扩张，并使胃壁与腹壁紧贴，将胃镜置于胃体下部前壁，根据胃镜在腹壁的透光点，用手指按压局部腹壁，胃镜下可见到胃前壁压迹，即确定该处为造痿部位，行皮肤消毒、铺洞巾后，在穿刺...