经尿道钬激光切除与经尿道等离子体电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.49摘要目的：比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与经尿道等离子体膀胱肿瘤电切术（TURBT）的临床效果。方法：收治浅表性膀胱肿瘤患者65例，25例采用HOLRBT治疗，40例采用TURBT治疗，比较两组患者的临床资料，对平均手术时间、留置尿管时间、术后住院时间、膀胱冲洗时间、闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术后短期肿瘤复发等指标进行比较。结果：两组平均手术时间及术后短期肿瘤复发差异无统计学意义（P>0.05），留置尿管时间、住院时间、膀胱冲洗时间、闭孔神经反射及膀胱穿孔例数明显少于TURBT组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道钬激光膀胱肿瘤切除疗效确切、操作简单、安全性高、并发症少，是临床治疗浅表性膀胱肿瘤的理想方法。关键词膀胱肿瘤钬激光经尿道电切ComparisonofclinicalefficacyoftransurethralholmiumlaserresectionandtransurethralplasmakineticenergyinthetreatmentofsuperficialbladdertumorWangYiping，ZhengDuo，WangZhiqiangDepartmentofUrology，theCentralHospitalofSongyuanCity，激lin138001AbstractObjective：Toexploretheclinicalefficacyoftransurethralholmiumlaserresectionandtransurethralplasmakineticenergyinthetreatmentofsuperficialbladdertumor.Methods：65caseswithsuperficialbladdertumorwereselected.25casesweretreatedwithHOLRBTsurgery.40casesweretreatedwithTURBTsurgery.Wecomparedtheclinicaldataoftwogroupsofpatients.Wecomparedtheaverageoperationtime，indwellingcathetertime，postoperativehospitalizationtime，bladderirrigationtime，thenumberofcasesofobturatornervereflex，thenumberofcasesofbladderperforation，theshort-termtumorrecurrenceafteroperationandotherindicators.Results：Theaverageoperationtimeandpostoperativeshort-termtumorrecurrenceofthetwogroupshadnosignificantdifference（P>0.05）.Indwellingcathetertime，postoperativehospitalizationtime，bladderirrigationtime，thenumberofcasesofobturatornervereflex，thenumberofcasesofbladderperforationweresignificantlylessthanthatinTURBTgroup（P<0.05）.Conclusion：Curativeeffectoftransurethralholmiumlaserresectionofbladdertumorisexact.Theoperationissimple.Thesafetyishigh.Thecomplicationisless.Soitisanidealmethodfortreatmentofsuperficialbladdertumor.KeywordsBladdertumor；Holmiumlaser；Transurethralresection膀胱肿瘤是全身较常见的肿瘤之一，也是泌尿系统最常见的肿瘤，其中95%以上为移行上皮肿瘤，对于Ta、T1期及局限性的T2a期膀胱肿瘤的治疗方案多选择腔内微创治疗。2011年12月-2013年12月收治浅表性膀胱肿瘤患者65例（Ta、T1期及T2a期），分HOLRBT组和TURBT组进行治疗，并进行为期6～12个月随访，现将两组临床疗效进行比较研究，报告如下。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---资料与方法本组65例患者均经B超、膀胱CT、IVP及膀胱镜下活检明确诊断为浅表性膀胱肿瘤，病理均为移行细胞癌，且临床分期Ta～T2a期。随机分为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术组（HOLRBT组）与经尿道等离子体膀胱肿瘤电切术组（TURBT组）。HOLRBT组25例，男19例，女6例；年龄31～82岁，平均63.2岁；肿瘤直径0.6～4.1cm，平均2.3cm；肿瘤单发20例，多发5例；原发肿瘤22例，复发肿瘤3例；21例肿瘤有蒂，4例为广基底。TURBT组40例，男32例，女8例；年龄29～78岁，平均61岁；肿瘤直径0.5～4.3cm，平均2.4cm；肿瘤单发33例，多发7例；原发肿瘤34例，复发肿瘤6例；33例肿瘤有蒂，7例广基底。手术方法：两组均采用硬膜外或腰麻，经尿道直视下置入操作镜。先观察肿瘤位置、大小、形态、数目与输尿管开口的关系，确定切除的顺序，以免遗漏。①HOLRBT组膀胱冲洗液以0.9%氯化钠注射液为介质。先将肿瘤周围2.0cm处及基底黏膜凝固封闭，再从此膀胱黏膜处进行推进式切...