心脏发生房颤会不会影响寿命讲解

心脏发生房颤会不会影响寿命?简介:专家介绍:马长生教授,主任医师,博士生导师,北京安贞医院心内科二病区主任。中国医师协会心血管内科医师分会副会长兼总干事,中国生物医学工程学会心律分会常务副主任委员,发表论文300余篇。孟旭教授,北...专家介绍:马长生教授,主任医师,博士生导师,北京安贞医院心内科二病区主任。中国医师协会心血管内科医师分会副会长兼总干事,中国生物医学工程学会心律分会常务副主任委员,发表论文300余篇。孟旭教授,北京安贞医院心血管外科主任,主任医师,博士生导师。中国医师协会心血管外科分会常委、副总干事,中华医学会北京胸心外科学会常委,中华医学会北京器官移植学会委员,中央保健会诊专家,近年在国内一级杂志发表科研论文86篇。房颤相关知识问答:●健康人的心脏是怎么工作的?健康人心脏的激动是从窦房结开始的,窦房结发出节律整齐的激动(60~100次/分),然后激动依次通过心房、房室结1传至心室,使整个心脏规律协调地收缩与舒张,从而保证心脏的泵血功能,以满足身体的需要,这种心律称为窦性心律。●什么是房颤的抗凝治疗?中风是房颤最大的危害之一。非瓣膜病性房颤病人中风发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤中风发生率是正常人的17.6倍,而且房颤引起的中风后果更为严重,致残率达25%左右,死亡率可达25%。抗凝或者抗血小板治疗(俗称血液稀释)药物如华法林,可以减少发生血液凝固的危险和预防中风。华法林可以使房颤病人中风发生的危险性降低2/3。当应用华法林的时候,应当定期化验血液以确保血液稀释到一个安全并且有效的水平。●复律治疗是怎么回事?复律是使患者从房颤心律恢复窦性心律的方法,包括药物复律和电复律两种方法。药物复律是应用口服药物治疗达到恢复窦性心律的目的。2电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:1.合并其他紧急情况的房颤,如心肌梗塞、心跳极快、低血压、心绞痛、心衰等。2.房颤症状重,病人难以耐受。3.上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是一种根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。房颤电复律的即刻成功率约在86%~94%之间,药物复律的成功率低于电复律,对于新近发生的房颤转复率在70%~80%,对其他病人则低于50%。很多病人在复律后需要药物维持窦性心律。复律后不加用药物维持的病人,一年后窦性心律的维持率约为23%,两年后的窦性心律维持率约为16%;加用药物维持窦性心律后,一年和两年的窦性心律维持率分别为40%和33%。●什么是房颤的导管根治治疗?导管消融根治房颤主要方法是肺静脉隔离。绝大多数病人房颤的发生与肺静脉有关,因此该方法应用特殊的导管经过静脉插入到心脏,然后将这些导管送至肺静脉发放射频或采用其他能源,从而根治房颤。一些左房扩大的病人还需要3在左房后壁再消融一条径线,以保证房颤治疗的成功率。●什么是微创心脏外科治疗房颤技术?目前外科治疗房颤的微创消融技术有:WolfMini-maze消融手术、机器人辅助的冲洗式射频消融手术、微波消融手术、高强度聚焦超声消融手术等等,总体特点是手术切口小,在心脏不停跳的状态下进行心外膜的消融,损伤小,操作精准而快速,并发症少并且疗效高等。其中微创消融手术治疗房颤的代表性技术应当为胸腔镜辅助下的WolfMini-maze手术。巨大的房颤群落:在中国,房颤已成为严重威胁人民健康的疾病,目前患者约有1300万,一般人群总患病率为0.4%,60岁以下患病率为1%,75岁以上患病率可达10%,是未来50年的心血管流行病。■房颤的最大特点是心跳快而乱,跟早搏不是一回事主持人:我们都知道心房颤动是很常见的心律失常,发病率很高,请专家详细介绍一下?4马长生:心房颤动主要是心跳得乱,就是心律失常。人的心脏上有心房、心室,自己能够感觉到的心脏跳动的是心室的跳动。正常的人,心房跳动是60到100次,房颤的人心房跳动次数每分钟五六百次。主持人:跟心脏早搏有什么不一样?孟旭:房颤全名叫心房纤颤。正常的心房搏动,每分钟速度跟心室是一样的,而且间隔...

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