中西医结合治疗麻痹性斜视的临床分析中西医结合治疗麻痹性斜视的临床分析【摘耍】目的:探讨中西医结合治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法:采用冋顾性分析的方法，分析本院收治的100例麻痹性斜视患者的临床资料。结果：中西医结合组治疗的痊愈率、总有效率均明显高于西医治疗组和中医治疗组(P<o.05)o结论：中西医结合治疗麻痹性斜视临床疗效明显高于单一治疗的效果，值得临床推广使用。【关键词】中西医结合;麻痹性;斜视【中图分类号IR777.4【文献标识码】B【文章编号】1006-1959(2009)09-0163-02麻痹性斜视是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身的器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹所致的偏斜。由于其致病原因复杂，早期均需耍保守治疗。对病程较长或治疗未愈者，或停止治疗9个月以上者，方可考虑手术治疗。本研究通过中西医结合治疗麻痹性斜视，对其疗效进行观察，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料:选取我院2004年1月-2008年1月收治的麻痹性斜视患者100例(120眼)，诊断标准参照《现代斜视治疗学》有关后天性麻痹性斜视的标准^[l]:复视，发病突然，眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用方向运动受限,第二斜视角〉第一斜视角，代偿头位。所有患者中单眼患者80例，男性71例，女性49例，年龄10岁、70岁，平均年龄(49.5±5.9)岁。原发病:外伤、糖尿病、脑梗死、脱髓鞘病变。病程5〜60d,平均病程(30.4±6.6)do在患者及家属知情同意的情况下，依据治疗方式的不同将所有患者随机分为三组，西医治疗组30例(38眼)、中医治疗组30例(36眼)和中西医结合治疗组40例(46眼）。三组患者经过统计学分析，结果表明各组性别比例、年龄、病因、病程无显著性差异（P＞o・05）,具有可比性。1.2治疗方法。西医治疗组:9%NS250ml加ATP40mg,辅酶A100U、胞二磷胆碱500mg,静脉滴注，每天1次;维生素B❷1100mg加维生素B令6lOOmg、维生素B❷12〈/sup＞100ng,肌肉注射，每天1次；口服复方丹参片，每次3片;弥可保，每次1片;肌昔片，每次0.4g,糖尿病、高血压患者口服降血糖药及降血压药。中医治疗组：自拟中药方剂，桃仁4・5g、红花4.5g＞当归9g、生地黄15g、川茸12g、赤芍9g、僵蚕9g、全蝎9g、口附子9g、地龙15g、防风6g。感染病变早期，加金银花15g、蒲公英15g;高血压阴虚阳亢者，加钩藤30g、草决明18g,夏枯草18g＞糖尿病患者除内科用西药控制血糖外，加山药21g、葛根30g、黄精30g、黄罠15g。中西医结合治疗将以上两组治疗方法联合应用。所有患者治疗均每天3次。治疗10d为1疗程，间隔1周再继续下一疗程，治疗4疗程。1.3疗效标准:痊愈:眼位正位（角膜反光法）；同视机九方位检查见麻痹肌作用方向斜度相差小于3。且复视、视混淆、步态不稳及眼性眩晕症状消失。有效:眼位基本正位（角膜反光法＜15°）;同视机九方位检查见麻痹肌作用方向斜度相差M3。且W5。，并且复视、视混淆、步态不稳及眼性眩晕症状消失或者减轻。无效:眼位明显斜位（角膜反光法）；同视机九方位检查见麻痹肌作用方向斜度相差大于5°,复视、视混淆、步态不稳及眼性眩晕症状未见减轻。1.4统计学处理:采用统计学软件SPSS12.0建立数据库,通过卡方检验,P〈0.05差异有统计学意义。2结果三组治疗效果有效率的比较（如表1）,中西医结合组治疗的痊愈率、总有效率均明显高于西医治疗组和中医治疗组（P〈0・05）o3讨论麻痹性斜视是以一条或数条眼外肌完全或不完全麻痹而引起的眼位偏斜、眼球运动受限、复视、眩晕、恶心、呕吐等为特征的眼病，为临床常见病^[2]o此病多一眼发病，起病突然，患者往往因严重的自觉症状而影响丁作及生活。西医治疗以改善血液循环和促进神经功能恢复为原则，扩张冠状血管和脑血管的作用，增加心脑血流量，减少血液外周阻力，引起外周血管扩张，使视网膜血流速度增快^[3];维生素B❷1、B❷6、B❷12</sup>,肌昔、三磷酸腺昔参与体内能量代谢，改善局部营养,提高视神经的功能;胞二磷胆碱能增加脑部血流量和氧的消耗，有调节和激活脑组织代谢障碍的作用,本组西医治疗的有效率为86.3%o麻痹性斜视，属中医学“风牵偏视”、“神珠将反”等范畴，多因血虚生风，风邪中络;或得之于高热、风寒...