剖宫产术后外科外科免缝拉链切n的护理刘卫红蒋丹陈新华王慧萍【关键词】剖宫产横切口；术后护理；外科外科免缝拉链doi：10.39690.issn.1673-6966.2009.11.033【中图分类号】R619+.5【文献标识码】B【文章编号】1673—6966(2009)11-0919—01随着医学的发展，皮肤切口缝合技术和产品也口新月开。目前对于剖宫产横切口我院多采用外科外科免缝拉链缝合法，以避免切口皮肤的缝线反应，促进切口快速愈合，减少皮肤瘢痕的生成。但外科外科免缝拉链两端结合部对皮肤刺激、压迫问题给临床和患者带来困扰。武警总医院对剖宫产横切口釆取外科外科免缝拉链改良，护理效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料武警总医院2008年12刀〜2009年7刀的首次剖宫产横切口采取外科外科免缝拉链者共108例，年龄28〜38岁，随机分为实验组和对照组，各54例。1.2方法实验组：外科外科免缝拉链对合皮肤后，在拉链两端结合部位下皮肤处各樂置一消毒棉球，以隔开拉链端对局部皮肤的刺激，敷料覆盖整个拉链。术后3d,医生换药时在更换一•消毒棉球，嘱患者出院后1周，去除整个拉链及消毒棉球。对照纽：外科外科免缝拉链对合皮肤后，敷料覆盖整个拉链，术后3d换药，患者出院后一周去除整个拉链。观察2组患者的主诉和局部皮肤情况。1.3结果实验组无疼痛、发痒不适主诉，术后3d换药及出院示1周去除整个拉链时未见局部皮肤无红肿、水泡现象。对照组有36例术后第2d诉拉链两端局部皮肤疼痛，异物感和刺激感，术后3d换药时皮肤红肿25例，出现水泡的例，再次局部碘伏消毒，禁置消毒棉球后症状改善，出院后1周去除整个拉链时，切口甲作者单位：100039北京，中国人民武装警察部队总医院妇产科通讯作者:刘卫红，E一mail：CxHxCH@126.tom作者简介：刘卫红，本科，副主任护师，护士长•急救护理・级愈合。2组患者出院后1周去除拉链后均见切VI皮肪对合好，肤色自然，仅隐约可见一细痕。2护理2.1心理护理剖宫产产妇山于术后疼痛，行动不便，哺乳等因素，心里压力大，担心切口裂开，护理人员应理解产妇的心理，对产妇及家属应具冇同情心，及时解答疑惑n,。说明剖宫产术后常见不适症状，外科外科免缝拉链的功效，以帮助产妇顺利下床适量活动。语言要简洁、清斃，态度和蔼，以增强患者•信心，缓解紧张情绪，积极主动配合治疗。2.2饮食护理产妇术后6.h给予半流质饮食，禁奶糊，以防肠胀气。待产妇肠蠕动恢复后给予易消化、高营养的饮食，同时忌食干、硕、生冷、刺激I生食物[21。2.3基础护理密切观察产妇体温的变化，术后2〜3d体温不超it38.TC,如产妇体温在38。C以上并持续不降，提示有感染的可能，应及时处理。每天严密观察产妇切口愈合情况，是否有红肿、硬结、渗液等情况。特别是夏犬，产妇出汗多，易造成切口不干燥，容易感染和液化，要做好健康教育，病房经常通风，保持适宜的温湿度。2.4专科护理鼓励产妇早期下床活动，出汗多时应及时擦拭身体，以防汗液浸湿切口，保持皮肤清洁干燥，术后3d在医生换药时，及吋更换垫置的消毒棉球，出院I周进行电话随访，提醒患者去除外科外科免缝拉链和消毒棉球，了解患者皮肤愈合情况。3讨论外科外科免缝拉链是冃前我科剖宫产横切口最常万方数据:2...........................................娶丛垦基壁垦堕£羔垦堑!堕!g!!垒!!Q盟垒盟望塑!!△塑垦堕墅垦望!g!盟E塑!!!翼!!!!QQl：y!l：生型!!：！！用的皮肽缝合方法，具有操作简便，创伤小，没有皮肤缝线反应，加快皮肤愈合等优点，但由于拉链两端结合部材质硬，加之术示敷料覆盖，使其更紧贴皮肤示，拉链两端结合部对局部皮肤造成过度压迫，使皮肤产牛刺激甚至过敏现象，给临床和患者造成很大困扰。我们通过对外科外科免缝拉链缝合后患者的观察，找到导致患者不适的原因，采取消-毒棉球垫證拉链两端结合的改良处理，顺利解决了拉链两端对局部皮肤的压迫和刺激问题，提高了患者的术后恢复信心和治疗顺应性，获得患者和家加的一致好评，值得临床进一步推广。参考文献【1]1张巧云.咅LJ■:产产妇心理特点与护理.护理实践与研究，2009,6(1)：107.[2]李秋丽，张军营，冯喧.剖宫产术后的护理探讨.当代医学，2009,16(1)：16.(收稿日期：2009—08M20)_