活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者血管内皮功能的影摘要：目的观察活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者血管内皮功能的影响。方法56例入选患者随机分为两组，对照组予口服阿托伐他汀治疗，治疗组予活血利水中药复方加阿托伐他汀治疗，疗程90d。观察患者治疗前后血瘀证证候评分、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血液流变学和肱动脉血管内皮舒张功能的变化。结果与对照组比较，治疗组治疗后血瘀证候评分明显减轻，hs-CRP和血液流变学水平明显好转（P<0.05），内皮依赖性舒张功能（FMD）和非内皮依赖性舒张功能（NMD）明显改善（P<0.05）。结论活血利水中药复方能改善颈动脉粥样硬化并血瘀证患者的临床症状，降低hs-CRP水平，改善血管内皮功能。关键词：动脉粥样硬化；血瘀证；血管内皮功能；活血利水复方：R541.4R289.5R285.6文献标识码：B：1672-1349（2011）07-0795-03InfluenceofHuoxueLishuiDecoctiononEndothelialFunctioninCarotidAtherosclerosiswithBloodStasisSyndromeHuangChen，QianHailin，LiLi，etalTheFirstAffiliatedHospital，GuangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine（Nanning530023）Abstract：ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofHuoxueLishuidecoction（HLD）onendothelialfunctioninthepatients（pts）withcarotidatherosclerosisandbloodstasissyndrome.MethodsFifty-sixptswererandomlydividedintotwogroups:Controlgrouptreatedwithatorvastatin，andtreatmentgrouptreatedwithHLDandatorvastatin.Thescoreofbloodstasissyndrome，thelevelsofhighsensitiveC-reactiveprotein（hs-CRP），hemorrheologyindex，andbrachialendothelialrelaxingfunctionwerecomparedbeforeandaftertreatment.ResultsAftertreatment，thescoreofbloodstasissyndrome，thelevelsofhs-CRP，hemorrheology，flowmediatedvasodilation（FMD）andnonflowmediatedvasodilation（NMD）intreatmentgroupwerebetterthanthatincontrolgroup（P<0.05）.ConclusionHuoxueLishuidecoctioncouldamelioratetheclinicalmanifestationofcarotidatherosclerosisinptswithbloodstasissyndrome，reducethehs-CRPlevel，andimprovetheendothelialfunction.Keywords:atherosclerosis；bloodstasissyndrome；endothelialfunction；HuoxueLishuidecoction血管内皮功能失调是动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）病理过程中的一个早期改变，可导致各种临床心脑血管事件的发生［1,2］。本研究从津血同源着手，与活血利水相结合，采用活血利水中药复方治疗颈动脉粥样硬化合并血瘀证患者，观察其对血液流变学、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血管内皮功能的影响，旨在为中医药防治AS提供科学依据。1资料与方法1.1入选病例选择2009年3月―2010年12月在广西中医学院第一附属医院门诊及住院的颈动脉粥样硬化并血瘀证患者56例，所有病例均经彩色多普勒超声确诊有颈动脉硬化证据（即IMT≥1.0mm）；并符合1988年10月在北京血瘀证研究国际会议上制定的“血瘀证诊断参考标准”。所有患者均排除心肌梗死、脑梗死或其他原因梗死、肿瘤、肝脏和肾脏病变、感染性疾病，近期无重大外伤、手术史。随机分为两组，治疗组29例，男性17例，女性12例，年龄46岁～75岁，病程2年～16年。对照组27例，男性14例，女性13例，年龄43岁～72岁，病程1年～13年。两组在性别、年龄、病程、血压、体重指数、吸烟史、治疗前血脂水平等危险因素比较无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法对照组予阿托伐他汀20mg/d口服，疗程90d。治疗组在对照组治疗基础上加用活血利水中药复方，组方：黄芪30g,丹参15g,茺蔚子15g,车前子15g,夏枯草10g。均为免煎中药，由江苏江阴天江药业有限公司生产，每日2次，疗程90d。1.3观察指标1.3.1血瘀证证候评分依据“血瘀证诊断参考标准”将舌质紫暗、舌体瘀斑、肢体麻木或运动障碍、皮肤或黏膜瘀斑、眩晕等证候按其轻、中、重度分为三级，分别记为1分、2分、3分，所有病例均在治疗前后进行血瘀证证候评分。1.3.2hs-CRP和血液流变学指标测定治疗前后清晨空腹抽取肘静脉血8mL，分成两管，及时送检...