doi:IO.3969j.iisn.1002-7386.2020.21.009论著NT'proBNP和超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值预测心力衰竭患者预后价值研究程慧杨文娟范卫泽王生池耿静沈晓辉【摘要】目的探讨心力衰竭患者出院时N末端脑利钠肽前体（Nterminalprobrainnatriureticpeptide#'NTNproB）和超声二尖瓣早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值theratioofearydiaitolicmitralinflowcityveldoearlydiastolicvelocityofthemitralannulusHEe*）『评估其对此类患者■的预后价值方沸选取经治疗好转出院时的成年急、慢性左心力衰竭患者210例K收集其临床资料K出院时检测血NT'proBNP和超声Eei•应用二元Logistic回归模型分析心力衰竭出院患者预后的影响因素（因变量为60d再住院率和1年全因病死率甬协变量为出院时N〃proBNP和Ee・）航平价心力衰竭出院患者预后相关的危险因素Jf应用Spearman回归分析心力衰竭患者出院时NT~proBNP>339ng/L.NT_proBNP<339ngL和Ee">9.76、Ee*<9.76与60d再住院率和1年全因病死率的相关性F同时做NT~proBNP>374ngL.NT_proBNP<374ng/L和Ee*>10.2.Ee*<10.2与60d再住院率和1年全因病死率的相关性进行分析啪结果随访1年R心力衰竭出院210例患者60d再住院率为30.95%HT1年病死率20.48%M二元Logistic回归模型分析心力衰竭出院患者（因变量为60d再住院率和1年全因病死率由协变量为出院时NT_proBNP和Ee-）显示I出院时NT~proBNP[Exp（B）1.008^95%CI1.005~1.012肿=0.000],E/e*[ExptB）1.565。95%CI1.285"1.907M=0.000]是心力衰竭出院患者60d再住院率的独立影响因素N出院时NT'proBNP[Exp（B）1.009^95%CI1.004^1.0130=0.000].E/e*[Exp（B）1.6341（95%CI1.299~1.056（iP=0.000]是心力衰竭出院患者1年全因病死率的独立影响因素H相关性分析显示小以心力衰竭患者出院时NTproBNP>339ngL.NT_proBNP<339ngL与60d再住院率呈正相关（r=0.3110=0.000）IfEe，>9.76、E・e,<9.76与60d再住院率呈正相关（r=0.324肿=0.000）JINTproBNP>374ng/L、NTproBNP<374ngL与1年全因病死率呈正相关（【=0.295甫P=0.000耕Ee->10.02.Ee-<10.02与1年全因病死率呈正相关（【=0.317"=0.000）MNT_proBNP>339ngL组60d再住院率44.6%（54例）与NTproBNP<339ngL组60d再住院率12.4%（11例）间有统计学差异（/=24.985"=0.000）*Ee->9.76组60d再住院率44.2%（53例）与Ee*<9.76组60d再住院率13.3%（12例）有统计学差异（X2=22.877的=0.000渊NT'proBNP>374ngL组1年死亡率36.8%（32例）与NTproBNPM374ngL组1年死亡率8.9%（11例）有统计学差异（X2=24.2520=0.000）冲Ee>10.2组1年死亡率34.6%（37例）与E©-<10.2组1年死亡率5.8%（6例）间有统计学差异（X2=26.6480=0.000）M结论心力衰竭患者出院时NT~proBNP和Ee,对于评估此类患者1年内全因死亡和60d心力衰竭相关再住院的预后价值是一样重要府同时为后期对心力衰竭患者的容量管理及心功能等临床干预位点提供了相对客观的指标和具体数值依据M【关键词】心力衰竭5N末端脑利钠肽前体"早期舒张期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期速度比值N再住院率【中图分类号】R541.61【文献标识码】A【文章编号】1002-7386（2020）21-3238-04Pro?nosticvalueofNT"proBNPandE/e*inlheevaluationofpa:ienhwithhear(failureCHENGHui*KYANGWtnjuanifFANWeiieiffetal.*Departmentof(niemiveCareUnilltThePeopleJiHosfitalofShijia^husnsCi崩Hebe宿Shijiazhuang050031^China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheprognosticvalueofNterminalprobrainnatriureticpeptide(NTproBNP)andtheratioofearlydiastolicmitralinflowvelocitytoearlydiastolicvelocityofthemitralannulus(E/e*)inpatientswithheartfailure(HF).MethodsAtotalof210adultpatientswithacuteorchronicHFwereenrolledinthestudy.TheNTproBNPandEe*weredetectedindischargingfromhospital.Theinfluencingfactorsoftheprognosisofpatientsincluding1yearallcausemortalityand60dayreadmissionratewereanalyzedbymeansofbinaryLogisticregressionmodel.MoreovethecorrelationbetweenNTproBNPlevelsand60dayreadmissionrateaswella...