人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折［摘要］目的评价人工髓关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2003年1月一2015年1月该院采用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折76例患者资料进行回顾性疗效分析。结果该组病例手术时间，I、II型平均(62.5±5.7)min,III、IV型平均(94.0±10.3)min,出血量I、II型平均(197.5土15.6)mL,III、IV型平均(311.2±21.4)mL,输血43例，生物型固定术后3周下床，骨水泥固定术后1周下床活动，随访时间5〜24个月，平均12个月，所有患者均未出现内固定松动断裂移位下沉及假体周围感染现象，26例患者可独立行走，生活基本自理，33例患者需辅助行走，生活质量有所下降，所有幸存随访患者均予以摄片，大粗隆骨折患者骨折均愈合。结论人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种效果确切的方法［关键词］髓关节置换；粗隆间骨折；老年患者；骨质疏松［中图分类号］R687.3［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)10(a)-0043-02EffectofArtificialJointReplacementonElderlyPatientswithTntertrochantericFracturesLIUJunDepartmentofOrthopedics,RugaoHospitalofTraditionalChineseMedicine,Rugao,JiangsuProvince,226500China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofartificialhipreplacementinthetreatmentofelderlypatientswithintertrochantericfractures.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedonthetreatmenteffectofa/rtificialjointreplacementon76caseswithintertrochantericfracturesfromJanuary2003toJanuary2015.ResultsTheaveragedurationofoperationwas(62.5±5.7)inininpatientswithtypeIorIIintertrochantericfractures,and(94.0土10.3)mininthosewithtypeIIIorIVintertroch且ntericfractures.Theaverageamountofbleedingwas(197.5+15.6)mbinpatientswithtypeIorIIintertrochantericfractures,and(31L2±21.4)mLinthosewithtypeIIIorIVintertrochantericfractures.43casesweregivenbloodtransfusion.Patientswithbiologicalfixationengagedinoul-of一bedactivitythreeweeksaftersurgery,andthosewithbonecementfixationengagedinout-of-bedactivityoneweekaftersurgery.Allthepatientswerefollowedupfor5~24monthswiththeaverageof12months.Noloosing,breaking,sinkinganddisplacementofinternalfixationandinfectionaroundtheprosthesisoccurred.26casescanwalkindependentlyandtakecareofthemselvesbasically.33casesneedassistedwalking,且ndtheirqualityoflifedecreasestoacertainextent・Theresult,oftheradiograph}^giventothefollow-upsurvivalsshowedthatintertrochantericfractureshealed.ConclusionArtificialjointreplacementhasexacteffectonelderlypatientswithintertrochantericfractures.[Keywords]Hipreplacement；Intertrochantericfractures；E1derlypatients；Osteoporosis随着我国人口老龄化加快，老龄人口不断增多，常常伴随不同程度的骨质疏松出现，而老年患者出现髓部骨折现象之后，往往会导致老年患者处于长期卧床[1],长期卧床会使患者出现较多致命性并发症，这些并发症使患者死亡率明显上升，对老龄患者行的股骨粗隆间骨折采取人工競关节置换术，尤具基础疾病较多患者，术后患者可以早期下床活动，有效地减少了患者长期卧床所带来的并发症，提高患者生活质量。该研究就治疗高龄股骨粗隆间骨折方法进行讨论，高龄指年龄在75岁以上，2003年1月一2015年1月采用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折76例，取得较好的治疗结果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取采用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者76例资料进行冋顾性分析，男23例，女53例，年龄75-93岁，平均年龄(86.2±2.5)岁,骨折类型按EVANS分型法：I型24例，II型35例，III11例，IV6例，该组病例均存在不同程度骨质疏松，严重者52例。合并症情况：高血压26例，糖尿病14例，呼吸系统疾病21例，脑血管意外后遗症12例，术前平均住院(6.5土1.0)do1.2围手术期治疗常规检查心电图、全胸片、心肺功能测定、全套血生化指标，发现异常，及时...