CT与B超在上腹部创伤检查中的价值比较［摘要］目的探讨CT与B超在上腹部创伤检查屮的临床价值。方法回顾性分析木院2011年3月〜2013年3月收治的35例上腹部创伤患者的临床资料，所有患者均采用CT、B超检查，比较两种检查方法与术后诊断的符合率。结果B超对脾脏损伤诊断的符合率高于CT,而CT对肾脏、肠系膜损伤及胃穿孔诊断的符合率高于B超(P0.05)。结论B超、CT检查对于上腹部闭合性损伤冇较高的诊断价值，CT对腹部空腔脏器和肠系膜损伤的诊断优于B超。［关键词］CT；B超；上腹部创伤；临床价值［中图分类号］R445［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)11(a)-0105-02ComparisonofvalueofCTandB~ultrasoundindetectionofupperabdominaltraumaGANBinDepartmentofRadiology,People'sHospitalofXiangdongDistrictinPingxiangCityofJiangxiProvince,Pingxiang337016,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofCTandB-ultrasoundindetectionofupper*abdominaltrauma・MethodsTheclinicaldataof35patientswithupperabdominaltraumawereretrospectivelyanalyzedfromMarch2011toMarch2013inourhospital,AllpatientsweredetectedbyCTandB-ultrasoundexamination.Thecoincidencerateofdiagnosismadebythetwoexaminationsandpostoperativediagnosiswerecompared.ResuItsForspleeninjury,thediagnosiscoincidencerateofB-ultrasoundishigherthanthatofCT,butthediagnosiscoincidencerateofCTishigherthanthatofB-ultrasoundindiagnosingkidneys,mesentericinjuryandgastricperforation(P0.05)・ConclusionForclosedupperabdominalinjury,B-ultrasoundandCTexaminationhashigherdiagnosticvalue,CTissuperiortoB-ultrasoundindiagnosingabdominalcavityvisceraandmesentericinjury.［Keywords］Computertomography；B-ultrasound；Upperabdominaltrauma；Clinicalvalue近年来，随着经济的发展，各种意外事故越来越多，上腹部创伤为常见病，及时对患者进行诊断可提高临床的治愈率［1］。B超、CT检查均为无创检查，具有方便、快捷、准确率高的特点，可为临床诊断和治疗提供依据，从而减少不必要的剖腹探查，降低患者的死亡率［2］。本研究为探讨CT、B超在上腹部创伤检查屮的价值，对本院收治的35例上腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选研究对象为木院2011年3月〜2013年3月收治的35例上腹部创伤患者，所有患者均为闭合伤，年龄14〜65岁,平均(40.6±7.2)岁,其中，男性24例，女性11例，致伤原因：车祸24例，挤压伤2例，坠落伤5例，击打伤4例；患者均表现为上腹部疼痛、心悸、胸闷、乏力多汗，部分患者血压下降，体格检查均有压痛、反跳痛，腹肌紧张。所有患者的诊断以术后诊断为标准。1.2方法所有患者入院后均给予B超、CT检查。B超检查：采用东芝彩超仪680对所冇患者进行腹部B超检查，探头频率为3〜6MHz,患者侧卧位或仰卧位，常规对腹部进行扫描和观察，并从横、纵、斜切面等多个切面进行动态观察，仔细检查患者腹部有无肝、肾、脾等脏器的损伤，腹部有无积液,隐窝处是否有积液或者异常冋声。CT检查：所有患者均采用飞利浦公司生产的多排螺旋CT,扫描范I韦I为；气体用窗宽为500-700Hu,其他用窗宽为150-250Hu[3]；下至右肾下极，上至膈,根据患者的具体情况可延伸至盆腔位置；顶扫描参数：管电流为200-250mA,管电压为120〜140kV[4],矩阵为512X512,螺距为0.938：1,扫描视野为50cm,扫描时间为0.8s,扫描厚度为2.5mm,重建间距为1.25mm。1.3统计学处理数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料用率表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两种方法诊断结果的比较B超、CT对脾脏损伤诊断的符合率分别为87.5%.75.0%,B超对脾脏损伤诊断的符合率高于CT(P0.05)(表1)。2.2两种诊断方法的影像学表现脾脏损伤B超检查主要表现为脾周积血6例，脾实质回声不均匀10例，CT检查主要表现为脾周积血5例，实质密度不均匀11例；肝脏损伤B超检查主要表现肝周积血3例，肝实质回声不均匀3例，CT检查主要表现为肝周积血5例，肝实质冋声密度欠均匀6...