七情病证与治疗初探张常青1陈有明2（1甘肃省兰州市中医医院甘肃兰州730000）（2甘肃省武威市疾病预防控制中心甘肃武威733000）【】R25【文献标识码】B【】2095-1752（2016）17-0304-02所谓七情病证，就是以七情为病因，病机所发生的病证。有些病证是由一种情绪为病因，但大多数病症，是由多种情绪互相反复，交叉作用下发生的，所以对七情病证应以整体的观点来认识七情病证的病因，病机、以及人的先天禀赋素质，气质类型，后天修养，知识水平，生活经历，生活环境方面的因素，还要考虑其它致病因素的作用等。1.七情病证七情的病证，临床上大致归纳如下:咳嗽，喘气，血证，心悸，胸痹，胁痛，厥证，不寐，郁证，癫痫狂，呃逆，嗳气，泄泻，呕吐，噎嗝，积聚，鼓胀，胃痛，头痛，樱病，淋证，带下，遗精，癃闭，便秘，耳鸣，自汗，盗汗，痰饮,流产，小儿惊痛，夜啼等数十种病证。2.七情病证的治疗七情病证治疗，根据《素问？阴阳应象大论》：“怒伤肝、悲胜怒、喜伤心，恐胜喜、思伤脾、怒胜思、忧伤肺、喜胜忧、恐伤肾、思胜恐。”五情相胜疗法、《素问?移精变论》：“…古之治病，惟移精变气，可祝由而已”移精变气疗法，后世医家在此基础上继承并发挥了《内经》的情疗法，也有把情疗分为喜疗、怒疗、恐疗、悲疗和思疗五种五情相胜、静心养神，易精变色等治疗方法，并提出一整套预防心理疾病发生的摄祌养身之道。如《素问?上古天真论》“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿”。但仅从病因的角度出发，进行单一的心理治疗是不全面的。因为七情治疗，苏结果是脏腑气机紊乱，功能失调，阴阳消长，产生了病理产物，引起了人体结构和功能，组织的病理性变化，而这些病理过程和病理产物，靠单一的心理治疗是得不到消除和恢复，达不到治疗的0的。从病理的角度出发，按中医辨证论治的观点，要消除和恢复病理产物和病理过程，使脏腑气机、阴阳的功能重新达到平衡协调的关系，必须依靠药物的治疗，以补偏救弊、扶正祛邪、调整脏腑功能，促使阴平阳秘。再此提出了心理治疗和药物治疗谁主谁次、谁先谁后的问题。从七情不同的情绪活动对人体作用的特点来分析：某些情绪过激、对机体作用强度大而作用吋间短，如惊，怒引起机体强烈反应，发生病理变化，其病理变化单一，比较轻微；某些情绪拂郁对机体的作用强度小而作用吋间长，如忧、思、恐，所引起的病理过程缓慢，发病时间长，其病理变化复杂，比较严重。还冇一种情况是几种情绪共同、反复交替的作用于机体，其病理变化往往严重。从以上情况的分析来看，七情病症的治疗在原则上首先必须消除病因，即七情的拂郁过激。尔后采取相应的治疗方法。心理功能障碍明显，病理变化轻微的，则以心理治疗为主；病理变化严重，则以药物治疗为主。2.1心理治疗(1)五情相胜法：《内经》“怒伤肝，悲胜怒”、“喜伤心，恐胜喜”、“思伤脾，怒胜思”、“忧伤肺，喜胜忧”、“恐伤肾，思胜恐”(悲当为忧)。在此以五情配五脏，五脏配五行，按五行生志原则，提出五情相胜的理论。案例：《古今图书集成医部全录》：“韩丞相疾，天方不雨，更十医罔效。左友信最后至，脉已，则以指计甲子曰：某日当雨。竟出。韩疑曰:岂为吾疾不可为耶？何言雨而不及药我也rsqU0;。既而其夕果雨，韩喜，起而行于庭，达旦，疾若脱去。乃召左至而问之，对円：公相之疾，以忧得之私计公相忠iL仁，方今久旱。必为民忧，以旱为忧，必以雨而疗，理固宜然，何待药而愈邪！此亦《素问》喜胜忧也rsqU0;”。(2)静志安神法《素问?上古天真论》：“恬淡虚无，真气从之，精神内守,病安从来”，是以志闲而少欲，心安而不惶，提出了静志安神的治疗方法，道家的养生术，气功皆属此类。(3)转移志向法：《素问?移精变论》：“古之治病，惟其移精变气”，《灵枢?杂病》“大惊之，亦可己”。提出了转移患者志向，变换精神状态的治疗方法。案例：《续名医类案》：杨贲亨治一贵人，患内障，性暴躁，吋吋持镜自照，计日奏效，数医不愈。召杨诊，円：公目疾可自愈，第服药过多，毒己流入左故股，旦夕间当发毒，窃为恐其忧之。即去，贵人旦夕视左股抚摩，唯恐其发也，久之,0渐愈而...