糖尿病孕妇剖宫产手术麻醉处理的临床研究[摘要]目的探讨与分析腰-硬联合麻醉对于糖尿病孕妇在剖宫产过程中麻醉处理效果的差异性。方法方便选取该院2015年9月―2016年9月收治的糖尿病初产妇120例，根据体重指数是否超过25kg/m2随机分为肥胖组和非肥胖组，每组60例，在手术当中采取腰-硬联合麻醉，观察两组空腹血糖、输液量、胰岛素抵抗指数、低血压发生率、持续时间以及患者不良反应，糖耐量、产后出血发生率等变化情况。结果观察组中患者在进行手术麻醉过程中除空腹血糖，输液量（1540±459.00）mL、胰岛素抵抗指数为（7.32±3.12）、低血压发生率25%以及持续时间（35.3±3.50）min均明显高于对照组输液量（1235±410.60）mL、胰岛素抵抗指数为（6.22±1.77）、低血压发生率12%，持续时间（20.0±3.10）min，上述指标对比，其差异有统计学意义（P<0.05）；两组均有不良反应发生，观察组糖耐量试验2h血糖（mmol/L）及产后出血率（%）均较对照组低。结论糖尿病孕妇剖宫产手术当中采取腰麻-硬膜外联合麻醉技?g容易出现低血压，并且肥胖糖尿病孕妇更容易发生，改善低血压情况比较困难。[关键词]麻醉；糖尿病孕妇；剖宫产；临床疗效[]R58[文献标识码]A[]1674-0742（2017）04（c）-0013-03[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheanesthesiamanagementeffectofcombinedspinal-epiduralanesthesiafordeliverywomenwithdiabetesinthecesareansection.MethodsConvenientselection120casesofdiabetesprimiparafromSeptember2015toSeptember2016wereselectedanddividedintotwogroupswith60casesineachaccordingtowhethertheweightindexwasmorethan25kg/m2，thepatientsadoptedthecombinedspinal-epiduralanesthesiainoperation，andthefastingbloodglucose，transfusionamount，insulinresistanceindex，incidencerateofhypotension，duration，adversereactionsandincidencerateofpostpartumhemorrhageofthetwogroupswereobserved.ResultsThetransfusionamount，insulinresistanceindex，incidencerateofhypotensionanddurationintheobservationgroupwereobviouslyhigherthanthoseinthecontrolgroup，[（1540±459.00）mL，（7.32±3.12），25%，（35.3±3.50）minvs（1235±410.60）mL，（6.22±1.77），12%，（20.0±3.10）min]，andthedifferencesbetweengroupswerestatisticallysignificant（P<0.05），andtherewereadversereactionsinthetwogroups，andthe2hbloodglucose（mmol/L）andpostpartumhemorrhagerate（%）intheobservationgroupwerelowerthanthoseintheobservationgroup.ConclusionThecombinedspinal-epiduralanesthesiafordeliverywomenwithdiabetesinthecesareansectioniseasytocausehypotension，especiallyfortheobesitydeliverywomenwithdiabetes，anditisdifficultforthemtoimprovethehypotension.[Keywords]Diabetesdeliverywomen；Cesareansection；Clinicalcurativeeffect该次对非肥胖孕妇和肥胖糖尿病孕妇在进行腰-硬联合麻醉中出现低血压的差异情况进行对比，分析与研究肥胖、胰岛素抵抗等因素与手术麻醉中低血压与的关系，对麻醉中严重糖尿病患者产生的低血压症状提供可靠的治疗依据[1-3]。方便选择2015年9月―2016年9月该院妊娠糖尿病初产妇120例展开了研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选择该院妊娠糖尿病初产妇120例，对孕妇采取糖筛，平均24～35岁，根据体重分为实验组和对照组，每组60例，实验组（>25kg/m2）和对照组（<25kg/m2）。实验组收缩压90～120mmHg，舒张压60～90mmHg，空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L（70～110mg/mL）；对照组收缩压95～115mmHg，舒张压65～95mmHg，空腹全血血糖为3.8～6.0mmol/L（70～110mg/mL）经对比两者差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。1.2方法受试者必须在检测12h之前开始禁食，运用肘静脉血测量空腹血糖，同时在200g水中融入75g葡萄糖粉并在5min内服服用，选取受试者在测试后1、2、3h的血糖。高血糖的处理：手术之前控制血糖的平稳，若手术时间短，在手术当中不能输含糖溶液以及胰岛素。若手术时间较...