西地那非联合阿托伐他汀钙治疗COPD相关肺动脉高压的疗效探讨［摘要］目的探讨西地那非联合阿托伐他汀钙治疗COH)相关的肺动脉高压的疗效及安全性。方法整群选取88例稳定期COPD相关性肺动脉高压(CIID-PAI1)患者为研究对象，分为西地那非联合阿托伐他汀组(A组n二30),西地那非组(B组n=27),传统治疗组(C组n二33),连续治疗6个月。治疗前后均采取心脏超声心动图检测右室收缩压(RVSP)、右心室收缩末期内径(RVSD),同时观察动脉血氧分压(Pa02)>血氧饱和度(Sa02)、肺功能［观察指标FEV1/FVC］、6min步行距离(6-MWD)、肝功能、肌酸激酶同工酶(CK-MB)o结果①与治疗前比较，治疗后A、B组RVSD缩小，RVSP下降，FEV1/FVC.Pa02及6-MWD增加，差异有统计学意义(P<0.05),C组无明显变化；②与B组比较，治疗后A组RVSP、6-MWD变化更加显著，已显示出额外获益(1X0.05)。结论西地那非联合阿托伐他汀治疗可以显著改善C0PD相关的肺动脉高压患者活动耐力，降低RVSP,无严重不良反应发生。［关键词］慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；西地那非；阿托伐他汀钙［中图分类号］R59［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)05(b)-0001-03TheEfficacyObservationofSidenafi1CombinedwithAtorvastatinCalciumUsedforPatientswithPulmonaryArterialHypertensionCausedbyChronicObstructivePulmonaryDiseaseFANShun-juan,MAOXiao-yunDepartmentofTnternalMedicine,WanzhouPeople'sHospitalofChongqing,Chongqing,404100China[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofSidenafi1combinedwithAtorvastatinCalciumusedforpatientswithpulmonaryarterialhypertensioncausedbychronicobstructivepulmonarydisease(CO卩D)•MethodsSeiect88casesofpatientswithpulmonaryarterialhypertensioncausedbychronicobstructivepulmonarydisease(CIID-PAII),whoareinstablestage,astheresearchobject.Tndetai1,select30patientstreatedbySidenafilcombinedwithAtorvastatinasgroupA,27patientstreatedonlybySidenafi1asgroupB,33patientstreatedbytraditionalmethodasgroupC,allpatientswithcontinuoustreatmentforsixmonths・Beforeandaftertreatment,detecttherightventricularsystolicbloodpressure(RVS卩)andrightventricularendsystoliediameter(RVSD)byechocardiography,withtheobservationofarterialbloodoxygenpartialpressure(Pa02),bloodoxygensaturation(Sa02),lungfunction(choosingFEV1/FVCastheobservationalindex),6minuteswalkingdistance(6-MWD),liverfunctionandcreatinekinase~MB(CK-MB)•Results©Comparedwiththeindexesbeforetreatment,theRVSDandRVSPofgroupAandBshrunkanddeclinedaftertreatment,FEV1/FVC,Pa02and6-MWDincreasedaftertreatment.,allwithstatisticalsignificance（P[Keywords]Chronicobstructivepulmonarydisease；卩uImon且ry且rterialhypertension；Sildenafil；AtorvastatinCalcium肺动脉高压是由多种原因引起小肺动脉发生闭塞性重构，导致肺血管阻力增加，进而右心室肥厚扩张的一类恶性心脏血管疾病。有文献报道阿托伐他汀钙联合西地那非治疗可显著降低COPD相关的肺动脉高压和改善心功能。但观察时间较短，仅3个月，该研究旨在将治疗时间延长至6个月后，全面评估阿托伐他汀钙联合西地那非对COPD相关的肺动脉高压有效性及安全性，现分析2009年1月一2013年12月间该院收治的88例稳定期C0PD相关性肺动脉高压患者的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取在该院心内科、呼吸科住院确诊为慢性阻塞性肺疾病（C0PD）患者88例，其中男46例，女42例。根据随机数字表法分为西地那非联合阿伐他汀组（A组）30例；西地那非组（B组）27例；传统治疗组（C组）33例。88例患者符合美国胸科协会C0PD诊断标准[1],经彩色超声心动图测量静息状态下右室收缩压（RVSP）三60mmHg,且WHO肺动脉高压功能评级（1998年版）II-III级的，稳定期C0PD相关性肺动脉高压（CIID-PAII）患者88例为研究对象。所有患者年龄均为45〜70岁。排除标准：①伴严重阻塞性肺部疾病：FEV1/FVC低于0.5或肺总量低于正常...