快速康复外科理念在老年髋部骨折手术治疗中的应用【摘要】目的：探讨快速康复外科理念（fasttracksurgery，FTS）在老年髋部骨折围手术期的应用效果。方法：选取2016年1月—2017年12月在我院手术的90例髋部骨折患者，其中行传统模式治疗的45例患者为对照组，应用快速康复外科理念指导治疗的45例患者为研究组。比较两组的住院时间、住院费用、术后并发症及髋关节功能康复等情况。结果：术后研究组住院时间短于对照组、住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的手术并发症发生率少于对照组，髋关节功能Harris评分高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05）。结论：应用快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期治疗中能缩短住院时间、减少住院费用、减少术后并发症、提高患髋的功能评分，有利于患者的康复。【关键词】快速康复外科；老年；髋部骨折【】R493【文献标识码】A【】2095-1752（2019）17-0030-02ApplicationofthetheoryofrapidrehabilitationsurgeryinthesurgicaltreatmentofelderlyhipfractureLiYujun,Zhou激anwei,ZhangChuanyin,ZhangYanpeng,HuYupingRenheHospitalofBaoshanDistrict,Shanghai200431,China【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationoffasttracksurgery(FTS)intheperioperativeperiodofelderlyhipfractures.MethodsThedataof90patientswithhipfracturewhounderwentsurgeryinourhospitalfromJanuary2016toDecember2017wereanalyzed.Amongthem,45patientstreatedwithtraditionalmodewerethecontrolgroup,and45patientsguidedbytheconceptofrapidrehabilitationsurgeryweretheresearchgroup.Thehospitalizationtime,hospitalizationcost,postoperativecomplicationsandhipfunctionrehabilitationofthetwogroupswerecompared.ResultsThelengthofstayinthestudygroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup,andthehospitalizationcostwaslessthanthatinthecontrolgroup,P<0.05wasstatisticallysignificant.Theincidenceofsurgicalcomplicationsinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andtheHarrisscoreofhipjointfunctionwashigherthanthatinthecontrolgroup,P<0.05wasstatisticallysignificant.ConclusionTheapplicationoftheconceptofrapidrehabilitationsurgeryinperioperativetreatmentofelderlyhipfracturecanshortenhospitalizationtime,reducehospitalizationcosts,reducepostoperativecomplications,andimprovethefunctionalscoreofaffectedhip,whichisconducivetotherehabilitationofpatients.【Keywords】Fasttracksurgery;Oldage;Hipfracture髋部骨折多是指股骨转子间骨折和股骨颈骨折，多见于老年由于患者年老体衰，所以在治疗上很棘手。尤其对于超高龄髋部骨折患者，通过适当的治疗使得患者尽快恢复站立或行走，改善患者全身机能，减少或消除长期卧床的并发症，成为降低1年期病死率的关键[1]一直以来，如何有效地促进老年髋部骨折患者的康复是骨科医师颇为关心的问题。快速康复外科理念(fasttracksurgery，FTS)是通过一系列的组合方法来降低围术期的应激反应及并发症，能促进患者早日康复[2]。我院在2016年1月—2017年12月在老年髋部骨折的患者接受手术治疗围手术期中，采用快速康复外科理念指导的可行性及临床疗效进行了初步探讨，取得了满意疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料收集分析2016年1月—2017年12月在我院行手术治疗的髋部骨折90例患者，按治疗方式分对照组为应用传统模式治疗的45例患者，研究组为应用快速康复外科理念指导治疗的45例患者。两组中股骨转子间骨折均闭合复位行PFNA内固定术各30例；股骨颈骨折每组行半髋置换术各5例，全髋置换术各10例。入选标准：（1）年龄≥65岁，（2）明确诊断为股骨颈骨折或股骨转子间骨折。排除标准：（1）病理性骨折，（2）开放性骨折，（3）患有老年痴呆症不配合的患者。1.2治疗方法所有股骨转子间骨折患者均采用闭合复位PFNA内固定术，股骨颈骨折患者手术均采用改良后外侧切口，使用生物型假体行髋关节置换术。两组PFNA内固定及置换假体均为同一生产厂家器械...