PNF牵伸技术在运动健身和康复中的应用王利(山东中医药大学体育艺术学院山东济南250355)【摘要】近年关于PNF牵伸技术在运动健身等运动医学和康复医学等领域的应用研宄有很大的发展，但在今后的一段时间还仍是体育保健与运动医学领域的重要课题之一。木文通过近年来国内外PNF牵伸技术的相关研宄文献进行总结，对PNF牵伸技术的基木概念，作用机制和在发展柔韧性素质，预防运动损伤和防治非特异性慢性疼痛等方面的研宄进行综述。【关键词】PNF牵伸技术机制康复柔韧性运动损伤疼痛【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)17-0291-02PNF牵伸技术是木体感觉神经肌肉促进(ProprioceptiveNeuromuscularFacilitation,PNF)中的常用技术，也是牵伸技术的一种［1］，由Kabat、Knott和Voss创立和发展。Bob等将其称为最好的运动方式，它被广泛的应用于运动健身和相关疾病的康复治疗［2］。PNF牵伸技术遵循PNF的原则和技术，括等长收缩、选择适当体位以及独立肌肉及螺旋-对角模式。PNF牵伸技术的种类很多很复杂，但各种技术都包括了主动肌和被动肌的交替收缩和放松［3］。1PNF牵伸反应的作用机制1.1肌肉牵张反射(MyotaticStretchReflex)肌肉牵张反射可以避免一块肌肉被过快、过长地牵伸，从而保护关节避免损伤［4］。如用叩诊锤叩击肱二头肌腱时，肘关节会自动屈曲，这就是牵张反射的表现。肱二头肌的木体感受器“肌梭”可以感受肌肉的长度和张力，这样就避免了对肘关节和肱二头肌的过度牵伸。这种牵伸反射在不同的情况下反生的牵张反射不同，既可以是强的，也可是弱的，或者完全消失。1.2自主抑制(Autogenicinhibition)自主抑制(又称逆牵张反射)是由于位于肌腹、肌腱移行处和肌腱内的腱梭，即张力感受器引起的。传统的PNF理论包括逆牵张反射及等长收缩后的效应。一般认为，腱梭监控着肌腱的负荷，如果负荷相对变大，腱梭被激活，通过神经性抑制可引起肌肉的依次放松（如图1）［5］。图1图2（均引自sharman等［5］）1.3交互抑制（ReciprocalInhibition）早在1947年Sherrington的研究建立了神经肌肉系统的工作模型，他认为交互抑制是肌梭调节的反射弧。当肌肉收缩时，通过交互抑制将抑制桔抗肌，允许关节发生运动（如图2）［5】。如果这个反射弧功能有问题，肌肉就会相互竞争，动作会变得困难或受连累。目前的观点认为反射不是自动产生的，而是任务依赖性的，非自主反应通常以相同方式反生。1.4其他作用机制Chalmers等［6】认为骨骼肌和其肌腱都冇粘滞和弹性机械性能。肌肉肌腱单元的这些性质可以适应持久不断牵伸和快速牵拉。肌肉肌腱单元的被动性变异正好可以解释牵伸如何是关节活动范围（ROM）发生改变。另外，Magnusson等［7】认为与其他牵伸技术比较，PNF牵伸技术可以使受试者更好的感知和耐受,这在很大程度上提高了其效果。2PNF牵伸训练在维持体质健康中的意义2.1PNF牵伸训练对发展柔韧性素质的效果Hewitt等［8］比较了三种牵伸伸方法：静力、爆发和PNF,用以增进坐位体前屈的柔韧性。黄彩华等［9］研究结果表明一次性的与10周的保持-放松模式的PNF伸展都可以提高柔初性。Feland等［10］发现利用次最人收缩的CR拉伸同样冇利于改善胭绳肌的最大收缩柔韧性，并可减少与PNF拉伸相关的受伤风险。Higgs等［11］研究发现PNF拉伸可增加膝关节柔韧性，持续4周、3次/周、3组/次的股四头肌PNF牵伸训练后屈膝范围平均改善9.2°,一次拉伸后大约增加3°,训练第4周的关节活动度比第1周和第2周明显提高。2.2PNF牵伸训练与预防损伤柳爱莲［13］等研究结果表明，进行下肢PNF牵伸后股直肌平均肌电振幅值显著下降，降幅达21%,但是股二头肌和腓肠肌的肌电却未见显著变化。分析认为，这可能是高尔基体和疼痛感受器抑制了向伸膝肌群传导神经冲动的神经通路［14］。良好的柔韧性稳定的肌力以及适应改变的肌肉收缩工作可增加运动吋关节的活动幅度，对动作的随意支配能力更加精确，既提高了运动的效率，也能降低了运动损伤的易发性［12］。另外，陈方灿［16］,张保国［17］等认为PNF牵伸法可以加速延迟性肌W酸疼(DOMS)，从肌电图中可以发现牵伸可以减少肌肉紧张的肌电讯号直接令肌肉疼痛较小...