临床医学论文•乌司他丁对急性肺损伤患者血小板活化因子表达的影响作者：赵仁国林海张鸣华慈晓刘凌云【摘要】H的探讨急性肺损伤（ALI）患者血清中血小板活化因子（PAF）的表达以及乌司他丁（UTI）对PAF表达和临床症状的影响。方法ALT37例，随机分为对照组和治疗组，分别于治疗前及治疗5d后评价生命体征和临床症状，测定血清PAF水平和血气分析。结果两组患者治疗后氧合改善、PAF水平下降、临床症状改善，治疗组变化较对照组均更为明显（PvO.05或PvO.Ol）；治疗组呼吸支持吋间明显缩短（P<0・05）,但两组间病死率无明显差界（P>0・05）。结论UTT能够减少AL■［患者PAF的表达，从而作为非特异性PAF抑制剂能减轻ALT患者症状、缩短病程，为临床早期治疗ALI提供了新的方法。【关键词】急性肺损伤血小板活化因子乌司他丁[Abstract!ObjectiveToinvestigatetheexpressionofplatelet・activatingfactor(PAF)inserumofacutelunginjurypatients(ALI)andtheeffectsofulinaslatinonPAFexpressionandclinicalsymptom.Methods37patientsofALIwererandomlydividedintotwogroups,controlandtreatmentgroups・Thevitalsignsandclinicalsymptomswereassessedbeforetreatmentand5daysaftertreatment,respectively.SerumPAFlevelandbloodgasanalysiswerealsomeasured.ResultsComparedwiththosebeforetreatment,theclinicalsymptomandbloodgasanalysiswereimprovedandPAFleveldecreasedinbothgroupsThesechangesweremoresignific---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---antintreatmentgroup(P<0.05orPcO.Ol)・Therespirationsupportdurationwassignificantlyshortenedintreatmentgroup(P<0.05).However,theeasefatalityratiobetweentwogroupshadnosignificantdifference(P>0.05)・ConclusionsU1inastatincoulddecreasetheexpressionofseraPAFinALIpatientsasanon-specificPAFinhibitor.11couldalsorelievesymptomofALI,shortenthecourseofdisease・So,itcouldbeanewapproachforearlyclinicaltreatmentofALI.[Keywords]Acutelunginjury(ALT)Platelet・activatingfactorU1inastatin急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)是由心源性以外的各种原因引起的严重帅部炎性反应，临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为主要特点。炎性介质的过度释放在ALI的发生发展过程中起着重要作用。血小板活化因子(platelet-activatingfactor,PAF)是一种重要的内源性磷脂类炎性介质,是迄今为止所发现的最强的血小板聚集诱导剂，在ALI的发生发展过程中起着重要的作用。本文旨在研究探讨ALI患者血清中PAF的表达，以及乌司他丁(ulinastatin,UTT)对PAF表达和临床症状的影响。1临床资料1.1研究对象2005年6刀至2006年3刀，本院收治ALI37例，均符合中华医学会呼吸病学分会制订的AL■［诊断标准［1］,其中男29例，女8例，年龄17〜73岁(平均42.62岁)。原发病：呼吸道感染15例，严重外伤11例，严重烧伤3例，急性胰腺炎、败血症、海洛因中毒各2例，溺水和毒气吸入各1例。随机分为两组:对照组18例，治疗组19例。两组患者在性别、年龄及原发病构成上无统计学差别(P>0.05),具可比性。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2方法对照组予以治疗原发病、抗感染、维持水屯解质及酸碱平衡、使用激素、呼吸循环支持等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础丄，加用UTI(商品名天普洛安)100000U溶于100ml氯化钠注射液中静脉滴注,2次/d,共5d。1.3观察指标治疗前及治疗5d后评价患者生命体征、临床症状，并抽取股动脉血加1测定血气分析。同时，治疗前和治疗5d后各抽取静脉血3ml,静置2h后以3000r/min离心15min,分离血清，于・30°C冰箱保存待检，检测前将标本解冻，使用Anthos2010型安图酶标分析仪测定血清PAF浓度。PAF检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),抗人PAF单抗试剂盒购白美国RapidBioLab公司，操作过程严格按照试剂盒说明书进行。1.4统计学方法运用SPSSVI2统计软件。血气分析、PAF浓度、呼吸支持时间用(x±s)表示，采用t检验(病死率采用x2检验)。Pv0・05为差异有显着...