米非司酮联合利凡诺在中期引产中应用效果观察【摘要】目的：探讨米非司酮联合利凡诺在中期引产中的应用效果。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的78例自主要求引产的妊娠中期孕妇的临床资料，根据引产方式不同分为治疗组和对照组，各39例。对照组产妇单独使用利凡诺引产，治疗组在对照组的基础上加用米非司酮，比较两组产妇的临床疗效。结果：治疗组产妇的引产成功率100%,显著高于对照组的94.87%,差异有统计学意义(P0.05)o结论：米非司酮联合利凡诺缩短宫缩开始时间和排胎时间，中期引产临床效果显著。【关键词】米非司酮；利凡诺；中期引产R714.2文献标识码B1674-6805(2013)32-0180-01中期弓丨产(inducingabortioninsecondtrimester)是指由于多种原因孕妇在妊娠12〜27周时终止妊娠。临床上产妇由于检查发现胎儿畸形、死胎或孕妇不宜继续妊娠时可能需要中期引产［1］。中期引产由于宫颈尚不成熟，胎体成形等多种原因，易出现多种并发症状，提高中期妊娠的引产成功率、降低产妇痛苦是目前中期引产研究的重点问题［2］。本研究对笔者所在医院要求中期引产的产妇采用米非司酮联合利凡诺，临床效果显著，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的78例自主要求引产的妊娠中期孕妇，根据引产方式不同分为治疗组和对照组，各39例。治疗组年龄18〜39岁，平均(27.43±3.48)岁，孕周13〜25周，平均(20.36±3.11)周，未婚9例，已婚30例，初产11例，经产28例；对照组年龄19〜38岁，平均(26.73±3.52)岁，孕周14〜26周，平均(20.89±3.53)周；未婚8例，已婚31例；初产10例，经产29例。两组产妇在年龄、孕期等一般临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有产妇引产前均行血尿常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查。对照组产妇羊膜腔内注射100mg利凡诺，治疗组产妇先服用200mg米非司酮，次日羊膜腔内注射100mg利凡诺，比较两组产妇的临床疗效。1.3统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05)o详见表k3讨论中期引产方法主要有药物引产、水囊引产等，其中以药物引产较为常见。传统的中期引产多选用羊膜腔内注射利凡诺，操作简便、引产成功率相对较髙，但由于中期妊娠宫颈不成熟，对药物亦不敏感，通常注射药物后24h左右引起缩宫，48h内排出胎儿，引产时间相对较长，给产妇带来巨大的疼痛，易伤及宫颈，甚至危及产妇生命［3］。米非司酮是黄体酮拮抗剂，能取代孕酮与其受体的结合，抑制孕酮活性，提高子宫内膜前列腺素敏感性，增加宫颈的软化度，促进宫颈成熟［4］。米非司酮能提高清除胎盘和胎膜的残留率［5-6］o本研究结果表明，米非司酮联合利凡诺的治疗组产妇的引产成功率100%,单用利凡诺的对照组产妇的引产成功率94.87%,两者比较差异有统计学意义(P0.05综上所述，米非司酮联合利凡诺缩短宫缩开始时间和排胎时间，中期引产临床效果显著。参考文献［1］于丹•米非司酮联合利凡诺应用于中期妊娠引产的疗效观察［J］•中国保健营养,2013,2(2)：582.⑵皮艳春•米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的应用观察［J］・中国现代药物应用，2011,5(4)：181-182.［3］余建慧.中期引产不同方式对比分析［J］・中国社区医师，2012,14(34)：141.［4］刘敏，杨秀兰，李光丽，等•米非司酮联合利凡诺在中孕引产中的疗效观察[J]・中外医疗，2010,20(7)：30-31.[5]易冬梅•米非司酮与利凡诺在孕中期引产中的应用效果观察[J]•临床合理用药,2012,5(6)：61.[6]贺静敏.米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的应用[J]•中外医疗，2009,18(6)：111.(收稿日期：2013-06-08)(编辑:韩珊珊)