浅谈中风的护理【关键词】中风;护理【】R473.5【文献标识码】A【】1007-8517(2010)18-146-1中风也叫脑卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和岀血性脑卒中。中风是中医学対急性脑血管疾病的统称。中风的特点:发病急，來势凶猛,变化快，多有后遗症。中风急性期病情变化较人，特别是发病的最初3天,多半有意识言语障碍，半身不遂，二便失禁等症状。中风病急性期的治疗效果，在很大程度上取决于护理工作的质量，护理工作是抢救中风病人全部过程不可缺少的一部分。尤其是后遗症给患者帯来极大的痛苦。因此中风后遗症的康复越来越受到人们的重视，它不仅能改善患者的预后及促进患肢功能恢复，还能减少并发症，缩短住院时间。1基本护理出血性患者在1周之内要绝对卧床休息，尽量减少不必要的搬动。病室内应肃静、整洁,尽虽减少流动人员往来，室内宜保持空气新鲜流通，避免阳光和对流风刺激。头部置冰袋以降低脑代谢，减少耗氧最。同时，头位不宜过高，头位可抬15°〜30°，使病人卧像出血侧，冇助于改善脑水肿，并可防止舌根后倒堵塞咽喉。病人衣服应清洁宽舒，必要时可不穿衣服以便于抢救及护理。2饮食护理中风病人的饮食以清淡为主，对进食困难者除鼻饲混合奶外,应每天给菜汤200毫升，可以用新鲜的帯绿叶蔬菜,或者绿豆汤、鲜果汁亦可。意识障碍及吞咽困难的患者，在起病24h后症状未见好转者应下胃管，从胃管给了清谈、营养丰富、低脂、高蛋白的流质饮食，并给予高蛋白、高热量、高维生素及低脂饮食，以增强病人抵抗力。每日、每次饮食用量及温度遵医嘱，同时，要注意胃管的保护。3保持排便通畅昏迷病人常不能口排尿,膀胱膨胀而引起躁动，可用手轻揉病人的膀胱底部或放置热水袋以I办助排尿，切不可川力过猛。必要时留置导尿铮，大便不能自排者,应遵医嘱洗肠，或保留灌肠，不然，因排便困难而川力排便时，可引起颅内压增高而诱发脑病或再度出血。故应保证病人1〜2天大便1次，饮食宜清淡，以新鲜蔬菜、含粗纤维高的食物为主。4心理康复中风患者均冇紊乱的思维和情绪,对白身疾病的转归存有顾虑，故康复护士对患者要耐心开导，対家属要详细解释，并强调康复训练的好处和不锻炼的严重后果,只有坚持不懈地治疗与锻炼，才能达到康复的口的，并列举成功的病例，使患者及家属树立起信心，密切配合，因此心理护理应贯穿在整个康复过程。5肢体的护理瘫痪肢体在24h内应保持功能位，并注意轻揉按摩肢体;对无意识障碍的脑梗塞患者，次口就可以进行功能训练，如瘫痪肢体关节肿胀、疼痛、活动受限，应从近关节端开始，山近及远按摩，关节部位以热毛山温敷。脑出血患者意识清楚早期町在床上做被动运动,上肢做抬举,下肢做伸屈运动,待病情稳定后，可逐渐下床锻炼，以主动锻炼为主，让患者在护士或家属搀扶下先站立，双臂攀住，身体挺直，锻炼时间一般3次/d,分别安排在晨起、输液后、睡觉前。活动量耍逐日增加。如果病人能够站立吋应尽早搀扶病人锻炼走路,先在別人帮助下行走，逐渐过度到自己扶持物体，例如床栏、单杠等，并锻炼两腿抬高川患侧持重站立，适应后持拐杖或徒步行走。6恢复语言能力的训练在训练时应从易到难，从简单到复杂,并注意发咅时的口型，细心讲解发音要领，反复训练。护丄除耐心反复地进行发音训练外还应掌握多方面的训练技巧，模拟人的动作、手势、口型等方法，使患者尽量体会、理解、模仿发音,直到能对话。7预防并发症的发生1）肺部感染。意识障碍者应取头侧位，口角放低，以利于口腔内分泌物及呕吐物的排出，每tl用生理盐水或淡盐水清洗口腔1〜2次，为防止食物反流，鼻饲前应彻底吸痰，鼻饲后半小时严禁搬动病人，以免引起呕吐,每2〜3h翻身叩背1次，以利呼吸道分泌物的排出。2）泌丿永系感染。人小便失禁患者耍及时更换污染物，并川温开水清洗前后二阴。留直导尿患者应每3〜4h放尿一次,每次尿量最多不得超过500ml,下接无菌接尿管及尿瓶，并每II更换1次;每次换导尿管1次，留置导尿时间不宜过长，一般2〜3周后应停止导尿管的使用，改用外部引流装置。3）褥疮。偏瘫病人由于卧床及大小便失禁易发生褥疮。因此要保持患者个人卫生,床铺保持平整、干燥、无渣屑，每2〜3h翻身1次，并仔细观察受压部...