泌尿外科健康教育37女性膀胱颈梗阻

三十七、女性膀胱颈梗阻健康教育一、什么是女性膀胱颈梗阻女性膀胱颈梗阻又称膀胱颈硬化症。膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。二、病因1、反复尿道感染女性尿道短而直,尿道旁腺呈沟状或陷窝状,易受感染增生、囊性变,引起膀胱颈部梗阻。2、先天性畸形尤其是膀胱颈神经、肌肉结构不良:早期神经损害;阴道、尿道、膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。3、其它病因因局部组织的结构中有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病。三、好发人群:本病可发生于任何年龄,以老年者居多,女性患者发病率年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女.四、临床表现:主要为进行性排尿困难,表现为排尿延迟、尿流变细、排尿费力、尿滴沥,并逐渐出现剩余尿、尿潴留和充溢性尿失禁等。五、治疗方法梗阻部位(一)保守治疗:适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。主要有选择性α-受体阻滞药(包括盐酸坦洛新、多沙唑嗪、那妥等)。(二)手术治疗手术方式:经尿道膀胱颈电切术;适应症:有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。术后护理:1.行持续膀胱冲洗:观察冲洗液颜色、量,有无出现血凝块及堵管,冲洗液为淡黄色一般术后第一日停止冲洗。2.其余同一般术后护理常规。六、出院指导1、尿失禁者,多做提肛动作,锻炼膀胱括约肌功能。2、鼓励多饮水,每日2000ml以上。3、避免受凉过劳。防止便秘,禁止性生活3个月。做有氧锻炼,避免剧烈运动。4、定期门诊随访,如有排尿异常、血尿、膀胱刺激症及时复诊。

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