急性脑梗死患者给予静脉溶栓联合介入治疗的疗效研究【摘要】目的：探讨静脉溶栓联合介入治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择2015年1月—2016年1月在我院接受治疗的急性脑梗死患者76例，根据患者意愿分成研究组和对照组，对照组给予静脉溶栓治疗，研究组患者联合介入治疗，对比两组患者溶栓前后NIHSS评分，并统计治疗有效率。结果：研究组患者治疗后2h、24h、7d、14d的NIHSS评分分别为(8.65±0.67)分、(7.31±0.56)分、(5.81±0.49)分、(5.01±0.38)分，均显著优于对照组，且治疗有效率为86.49%，显著高于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论：静脉溶栓联合介入治疗急性脑梗死能减少神经功能缺损、促进血管再通、提高治疗效率。【关键词】急性脑梗死；静脉溶栓；介入治疗【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）01-0015-02GivenintravenousthrombolysisinpatientswithacutecerebralinfarctioncombinedthecurativeeffectofinterventionaltherapyresearchDongRuijian.ShandongZiboCityCentralHospitalNeurology,ZiboShandong,255000,China【Abstract】ObjectiveTostudytheintravenousthrombolysiscombinedtheclinicalcurativeeffectofinterventionaltherapyofacutecerebralinfarction.MethodsJanuary2015-January2016inourhospitalfortreatmentof76patientswithacutecerebralinfarctionwerepidedintoresearchgroupandthecontrolgroup,accordingtoapirationpatientsinthecontrolgroupgivenintravenousthrombolysistreatment,thecombinedinterventiongrouppatients,comparedtwogroupsofpatientsbeforeandafterthrombolysisNIHSSscore,andstatisticaltreatmentefficiency.ResultsThetreatmentgrouppatientsafter2h,24h,7dand14dNIHSSscore(8.65±0.67),respectively(7.31±0.56),(5.81±0.49),(5.01±0.38)points,weresignificantlybetterthanthecontrolgroup,andthetreatmenteffectiveratewas86.49%,significantlyhigherthanthatofcontrolgroup,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionIntravenousthrombolysiscombinedinterventionaltherapyofacutecerebralinfarctioncanreducenervefunctiondefect,promotingrecanalization,improvethetreatmentefficiency.【Keywords】Acutecerebralinfarction;Intravenousthrombolysis;Interventionaltherapy急性脑梗死临床发病是急性血栓形成，或在其他部位出现血栓转移，导致局部脑血管发生闭塞，脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化[1]，是临床常见危重症，死亡率高，严重威胁患者生命安全[2]。目前临床治疗以快速疏通血管、对缺血脑组织给予有效的血流灌注为主，本研究通过探讨静脉溶栓联合介入治疗急性脑梗死取得了较为理想的临床疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2015年1月—2016年1月期间在我院接受治疗的急性脑梗死患者76例，根据患者意愿和经济能力分成研究组和对照组两组，其中对照组共39例患者，男性患者21例，女性患者18例，年龄为48～72岁，平均年龄为(56.84±1.03)岁；研究组共计37例患者，其中男性患者20例，女性患者17例，年龄为47～73岁，平均年龄为(56.81±1.07)岁，所有患者均符合急性脑梗死的诊断标准，发病12h以内，头部CT未显示病灶，瘫痪肢体肌力为0～3级。排除既往有颅内出血史，近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，合并严重心、肾、肝功能不全者，两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料上无显著差异(P>0.05)，组间具有可比性。1.2方法所有患者均应用阿替普酶(Actilyse，德国BoehringerIngelheim公司)进行静脉溶栓治疗，按照0.9mg/kg计算静脉注射用量，总量10%在1min内静脉推注，其余90%在1h内静脉泵入。研究组患者在静脉溶栓治疗的基础上联合介入治疗，治疗首先应用Seldinger法经皮穿刺股动脉，置入6F动脉鞘，然后进行全身肝素化，行全脑血管造影，以了解脑动脉血栓形成的部位、范围、闭塞程度等，明确梗死血管后，在导丝引导下更换6F动脉鞘，并将微导管前端送至闭塞血管近端，也可将其插入血栓处[3]，将30～50万U尿激酶溶于50mL生理盐水中，流速以1mL...