PDCA循环在手术室垃圾分类管理中的应用效果吴媛程小珍章倩[摘要]目的探讨应用PDCA循环管理对提高手术室医护人员垃圾分类处置正确率的效果。方法通过PDCA循环管理对手术室医护人员垃圾分类处置情况进行质量持续改进，并将PDCA循环管理应用前后的两组数据进行统计学分析，总结和评价应用效果。结果应用PDCA循环管理前，手术室医护人员垃圾分类处置正确率为56.15%，应用PDCA循环管理后，手术室医护人员垃圾分类处置正确率为89.23%，数据差异有统计学意义（P[关键词]PDCA;手术室;垃圾分类;医院感染[]R47[文献标识码]A[]1672-5654（2020）09（b）-0049-03[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofapplyingPDCAcyclemanagementonimprovingthecorrectrateofgarbageclassificationanddisposalofmedicalstaffinoperatingrooms.MethodsContinuouslyimprovethequalityofgarbageclassificationanddisposalofmedicalstaffinoperatingroomsthroughPDCAcyclemanagement，andstatisticallyanalyzethetwogroupsofdatabeforeandaftertheapplicationofPDCAcyclemanagementtosummarizeandevaluatetheapplicationeffect.ResultsBeforetheapplicationofPDCAcirculationmanagement，thecorrectrateofgarbageclassificationanddisposalbymedicalstaffintheoperatingroomwas56.15%.AftertheapplicationofPDCAcirculationmanagement，thecorrectrateofgarbageclassificationanddisposalbymedicalstaffintheoperatingroomwas89.23%，andthedatadifferencewasstatisticallysignificant（P[Keywords]PDCA;Operatingroom;Garbageclassification;Hospitalinfection手术室是手术治疗和抢救的重要场所，也是医院感染的高危科室[1]，术前、术中、术后任何一个环节发生问题都可能导致患者术后感染[2]。麻醉医师、手术室护士是手术室主要的工作人员，其工作质量不仅关系着手术成功与否，也关系到整个手术室的医院感染控制质量，直接或间接影响着所有手术患者生命安全[3]。PDCA又称循环质量环，包括计划、执行、检查、处理4个环节，最早由现代质量管理奠基者、美国统计学专家Shewhter提出，1950年被美国质量管理学专家Deming博士再度提出，广泛应用于产品质量改善的过程[4-5]。该院将其应用于提高手术室医护人员垃圾分类处置正确率的临床实践中，取得了一定效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般資料2019年第一季度随机抽查130名手术中医护人员垃圾分类处置情况，将检查结果作为实施前资料，通过PDCA循环管理认真分析、查找原因、积极整改、持续跟进。2019年第三季度再次随机抽查130名手术中医护人员垃圾分类处置情况，将其作为实施PDCA循环管理后的资料并与之前进行比较。1.2方法采用PDCA循环管理的方法对发现的问题进行持续改进，具体步骤实施如下。1.2.1现状分析2019年第一季度该院随机抽查了130例手术，采用现场观察法了解麻醉医师、手术室护士术中垃圾分类处置情况。通过检查结果反馈得知，大部分麻醉医师、手术室护士对医疗垃圾的5种类别不明确、对不同垃圾的分装方式模糊不清、对医疗垃圾的危害性认识不足，导致垃圾处置随意，一次性物品的包装袋、包装盒时常被混入医疗垃圾中、安瓿未放入锐器盒、感染性垃圾与非感染性垃圾混放等。经统计，垃圾分类的正确率仅为56.15%，是该院手术室医院感染控制工作中一项重要的安全隐患。1.2.2计划阶段①科室成立垃圾分类处置持续改进质量小组，由科主任、护士长、院感质控医生、质控护士组成，专门针对术中麻醉医师、手术室护士垃圾分类处置情况实施专项整改、督查工作。②设计调查表，了解该院麻醉医师、手术室护士对垃圾分类处理方法的认知度，分析存在的主要问题，制定培训计划。③规范术中垃圾分类处置的方法，优化处置流程。④建立微信群，及时公布垃圾分类处置专项整改情况。1.2.3执行阶段（1）健全制度、明确职责。科室召开医院感染管理专项会议，强调医疗垃圾的危害、垃圾分类处置的重要性，完善和健全手术室垃圾分类处理的管理制度、进一步细化科室院感质控人员职责、明确任务，要求严格执行相关管理制度，强化监督检查职能，责任到人。（2）加强培训、提高认识。加...