查肛辨证法治疗小儿腹泻120例疗效观察首席医学网2010年01月05日16:06:20Tuesday医师杂志征稿普通外科文献呼吸疾病会议网站运营核心期刊征稿帕金森病国际神经再生论坛内蒙中医药心律失常会危重病诊治心血管医师内科诊疗班方剂组成原理亚健康学会风湿关节炎作者：张丽娟左秀芳姜仁昌作者单位：135000吉林省梅河口市妇幼保健院儿科135000吉林省梅河口市中医院加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【关键词】查肛辨证法小儿腹泻疗效观察资料与方法2007年8月～2008年8月腹泻患儿240例，均符合中国腹泻病诊断治疗方案标准［1］，采用双盲法随机分为两组各120例。治疗组中男64例，女56例平均年龄1.65±1.15岁；平均腹泻次数9.29±1.1次/日，平均病程3.04±1.21天。对照组男36例，女44例；平均年龄1.80±0.85岁，平均腹泻次数9.0±1.6次/日；平均病程3.11±1.24天。中毒症状明显伴休克及大便培养为细菌感染者除外。两组病情及一般情况差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。治疗组：以名老中医刘弼臣的学术思想为指导，根据病因和症状的不同，运用查肛辨证法分为4个证型施治。伤食泻。辨证要点：①突然泻下酸臭或如败卵；②有喂养不当，乳食过杂或饮食过量不洁、难以消化之物致食滞中洲不消；③腹痛啼哭欲泻，泻后痛减泻止；④嗳气酸腐，不思饮食；⑤舌苔厚腻，色白或微黄；⑥肛门肿胀而痛，周围淡红。治宜消食导滞，和中渗湿。方用保和丸加减。药用：山楂10g，神曲10g，麦芽10g，谷芽10g，莱菔子10g，炒鸡内金3g，陈皮6g，半夏6g，木香6g，茯苓10g，连翘10g，厚朴3g。方中山楂、神曲、莱菔子、炒鸡内金消食化积；连翘可清解郁热、散积滞；茯苓渗湿和脾；陈皮、半夏降逆止呕、理气消胀；厚朴、木香理气止痛。寒湿泻。辨证要点：①泻下日数次或数十次，色淡无臭味，可伴有少量黏液；②不渴或渴不欲饮；③腹胀肠鸣；④唇淡，苔白厚腻，脉濡；⑤肛门色淡，皱褶潮黏。治宜温中散寒，健脾燥湿。方用胃苓汤。药用：陈皮6g，厚朴3g，苍术10g，甘草3g，桂枝6g，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，白术10g。方中桂枝温阳散寒化气，以祛腹中之寒邪；用猪苓配泽泻，以除湿止泻，使水湿从小便而出；厚朴导滞化湿；茯苓、白术、苍术以健脾燥湿；陈皮、甘草行气并调和诸药。湿热泻。辨证要点：①泻下如注，日数次至数十次；②粪气深黄而臭；③口渴，尿少短赤；④舌质红，苔黄腻，指纹紫滞；⑤肛门肿胀、灼热、潮红，皱褶变粗者。治宜清热利湿，方用葛根苓连汤合六一散加减。药用：葛根10g，黄芩10g，黄连3g，滑石10g，甘草3g，白芍10g，木香6g，苍术10g，厚朴3g。方中葛根既可生津，又能升阳，解肌驱邪外达；黄芩、黄连消蕴结于内的湿热，滑石清热利湿；甘草以调和诸药，白芍、木香理气止痛；苍术、厚朴以化湿浊。脾虚泻。辨证要点：①泄泻反复发作，典型者食后即泻，多食多泻；②大便溏薄，完谷不化；③神乏倦怠，面色萎黄，睡时露睛；④舌质淡，苔薄白，脉弱无力；⑤肛门不红不肿。治宜健脾益气，方用七味白术散。药用：藿香10g，木香6g，葛根10g，人参10g，白术10g，茯苓10g，甘草3g。方中人参健脾胃，大补元气；白术健脾益气、燥湿和中，茯苓补中渗湿，甘草益气和胃。四药共奏益气补中，健脾养胃之功。再加能升发脾胃清阳之气而止泻利的葛根，芳香化湿浊，理气和中的藿香和行肠胃滞气的木香，中焦之气得补，脾湿得运，泻自止。以上中药均采用中药免煎颗粒。<1岁按上述剂量混合分9份，每日3次，温开水冲服。1～3岁按上述剂量混合分6份，每日3次，温开水冲服。对照组：口服蒙脱石散剂，<1岁1.0g/次，3次/日；1～3岁1.5g/次，3次/日。两组...