糖尿病并发颈动脉硬化患者应用彩色多普勒超声的初步探讨[摘要]目的针对糖尿病颈动脉硬化患者应用彩色多普勒超声诊断的价值进行较深入地探讨，以研究糖尿病与颈动脉硬化之间存在的关系。方法收集2012年1月―2014年1月期间该院收治的34例2型糖尿病患者作为观察组、36名健康体检者作为对照组，对比分析两组患者的颈动脉超声存在的区别。结果观察组患者与对照组患者相比较，颈动脉内-中膜厚度增厚比较明显（P<0.05），两组患者斑块发生率分别为85.29%和22.22%；观察组低于60岁患者发生颈动脉粥样硬化的比例明显低于高于60岁的老年患者，其发病率分别为17.64%和73.52%（P<0.05）；在中重度狭窄时，血流动力学改变明显，血流速度增快，血流量减少，呈流速在频谱充填、峰值与舒张末期增快，搏动指数、血管阻力指数都明显升高等表现，观察组患者高于对照组患者（P<0.05）。结论颈动脉粥样硬化采用彩色多普勒超声检测能准确确定斑块范围、性质及血管病变程度，是对颈动脉粥样硬化受损进行评价的一种有效方法。[关键词]糖尿病并发颈动脉粥样硬化；超声；临床诊断[]R445[文献标识码]A[]1672-4062（2016）04（a）-0116-02脑血管、冠状动脉、外周血管受累等都是导致糖尿病患者死亡的原因，而糖尿病心脑血管病变是其中最主要的一个原因[1]。糖尿病病死患者中约有80%都是由于动脉粥样硬化病因致死，颈动脉作为主要动脉连接心、脑2个重要人体器官，是动脉硬化最易累及的一个大血管。该研究采用彩色多普勒超声研究颈动脉血管壁结构和血流动力学改变，对糖尿病与颈动脉硬化之间存在的关系进行较深入地探讨，为临床糖尿病合并大血管疾病的预防和治疗提供十分重要的参考依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料根据世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准，收集2012年1月―2014年1月期间的34例2型糖尿病患者作为观察组，其中有12例男患者，22例女患者，患者年龄在39～82岁之间，平均年龄（62.1±2.3）岁；36名健康体检者作为对照组，其中有22例男患者，14例女患者，患者年龄在38～77岁之间，平均年龄（59.7±1.9）岁。两组患者在性别、年龄等常规资料方面差异无统计意义（P>0.05），可进行比较。1.2检查设备及方法在临床检查中采用东芝彩色多普勒诊断仪，探头采用7.0～10.5MHz频率。患者采取仰卧姿势，将颈部采用垫枕而使患者头后仰，头向对侧略偏，自颈动脉起始部位，检查颈内外动脉连续纵横切面，对患者颈动脉至分叉部位内膜情况进行认真观察，是否存在粥样硬化斑块及狭窄，对血管壁内-中膜厚度及血管内径进行测量，根据患者检查结果的斑块范围、形态、回声特点及大小分型[2]。对患者颈总动脉舒张末期血流速度、收缩期最大血流速度、搏动指数、血管阻力指数采用脉冲多普勒超声近想认真检查，结合患者病变致彩色血流腔狭窄的面积比对管腔狭窄程度进行科学估算。1.3临床诊断颈动脉粥样硬化的主要标准以患者彩色多普勒超声检查结果中颈动脉内-中层厚度增厚超过1mm，存在一个斑块或一个管腔狭窄就能够诊断为颈动脉粥样硬化，其中动脉粥样硬化斑块有扁平斑、硬斑、软斑及混合斑4种不同类型[3]。1.4统计方法采用SPSS17.0统计学软件对彩色多普勒超声检查结果的有关数据进行认真研究分析，采用（x±s）形式表示计量资料，采用t检验方法比较组间数据结果，以率表示计数资料，采用χ2检验方法比较组间数据，P<0.05表明差异有统计学意义。2结果观察组患者与对照组患者相比较，颈动脉内-中膜厚度增厚比较明显（P<0.05），两组患者分别有29例、8例，斑块发生率分别为85.29%和22.22%；观察组低于60岁患者发生颈动脉粥样硬化的患者有6例，高于60岁的老年患者发生颈动脉粥样硬化的有25例，其发病率分别为17.64%和73.52%（P<0.05），观察组低于60岁患者发生颈动脉粥样硬化的患者比例明显低于高于60岁的老年患者；10例患者血流动力学改变呈中重度狭窄，在6例中度狭窄患者中，内径减少近2/3，在4例重度狭窄患者中，内径减少近90%，中重度狭窄患者血流动力学改变明显，血流速度增快，血流量减少，呈流速在频谱充填、峰值与舒张末期增快，搏动指数、血管阻力指数都明显升高等表现，观察组患者高于对照组患者（P<0.05），两组患...