氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平在老年高血压患者中的应用效果及安全性【摘要】目的探讨氢氯噻嗪片联合左旋氨氯地平在老年高血压患者中的应用效果及安全性。方法70例老年高血压患者，按照随机数字法分为左旋氨氯地平组和联合用药组，各35例。左旋氨氯地平组采用左旋氨氯地平治疗，联合用药组在左旋氨氯地平组基础上联合氢氯噻嗪片治疗，比较两组临床疗效及药物安全性。结果治疗后8周后，联合用药组收缩压、舒张压、平均脉动压水平分别为（121.83±12.19）、（86.42±7.85）、（98.22±8.12）mmHg（1mmHg=0.133kPa）均低于左旋氨氯地平组的（136.77±14.05）、（90.06±8.32）、（105.65±8.41）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后8周后，联合用药组不良反应发生率为8.57%，左旋氨氯地平组不良反应发生率为11.43%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论氢氯噻嗪片联合左旋氨氯地平治疗老年高血压患者效果理想，药物安全性较高，值得推广应用。【关键词】氢氯噻嗪片；左旋氨氯地平；老年高血压；应用效果；安全性DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2018.01.060高血压多发生在老年人群中，是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的综合性疾病，其发生、发展多与高级神经活动障碍有关，发病早期临床表现为头痛、头晕、心悸和失眠等，不仅影响患者健康还会增加心脑血管事件发生率。常规方法以降压药物治疗为主，通过降压药物改善患者血压水平，降低血压波动，但是临床上降压药物种类相对较多，患者选择何种降压药物缺乏统一标准[1]。研究表明，将氢氯噻嗪片联合左旋氨氯地平用于老年高血压患者中效果理想，有助于改善患者血压，药物安全性较高，但是不同学者试验结果存在争议[2]。本文以2015年3月～2017年6月本院治疗的老年高血压患者70例作为研究对象，探讨氢氯噻嗪片联合左旋氨氯地平在老年高血压患者中的应用效果及安全性，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年3月～2017年6月本院治疗的老年高血压患者70例，按照随机数字法分为左旋氨氯地平组和联合用药组，各35例。左旋氨氯地平组男18例，女17例；年龄60～87岁，平均年龄（68.36±6.22）岁；病程2～10年，平均病程（5.93±2.31）年。联合用药组男21例，女14例；年龄61～86岁，平均年龄（69.09±5.64）岁；病程2～11年，平均病程（5.99±2.34）年。患者均符合《2013年中国高血压防治指南》中老年高血压临床诊断标准，且患者均经过血压测定最终得到确诊。本课题在伦理委员会批准下完成，患者对治疗方案等知情同意。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法入院后完善相关检查，了解老年高血压产生原因、患者体重、病程、药物史等，根据评估结果制定相应降压方案[3-5]。左旋氨氯地平组采用左旋氨氯地平治疗，口服左旋氨氯地平（石家庄博欣医药科技有限公司，国药准字H20093801，规格：2.5mg）2.5mg/次，1次/d，连续服用8周（1个疗程）。联合用药组在左旋氨氯地平组基础上联合氢氯噻嗪片治疗，口服氢氯噻嗪（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H31021541，规格：25mg）25mg/次，3次/d，分早、中、晚服用，连续服用8周（1个疗程）。1.3观察指标①血压水平。采用家用血压测试仪器对两组治疗前、治疗8周后的舒张压、收缩压、平均动脉压水平进行监测，测定步骤遵循仪器说明书完成；②安全性。观察两组连续治疗8周后恶心呕吐、腹泻、药物过敏、皮疹等并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后血压水平比较治疗前，两组患者收缩压、舒张压、平均脉动压水平比较，比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后8周后，两组患者收缩压、舒张压、平均脉动压水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合用药组收缩压、舒张压、平均脉动压水平均低于左旋氨氯地平组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组患者安全性比较治疗后8周后，联合用药组不良反应发生率为8.57%，左旋氨氯地平组不良反应发生率为11.43%，两组...