脊柱骨折通过后路手术内固定治疗的效果分析李尊吉李旭山东省鄰城县第一人民医院山东鄰城276100【摘要】目的:探讨脊柱骨折通过后路手术内固定治疗效果•方法:研究我院2013年1月至2015年10月期间收治的80例脊柱骨折患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用保守治疗，观察组运用后路手术内固定治疗,分析两组患者治疗效果差异•结果:在治疗有效率上，观察组为97.5%,对照组为80%，两组差异具有统计学意义,p<0・05；在疼痛VAS评分上，观察组治疗前后改善幅度高于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05.结论:脊柱骨折通过后路手术内固定治疗可以快速改善疼痛症状，提升治疗疗效,患者治疗接受度好.【关键词】脊柱骨折;后路手术内固定Posteriorspinalfracturesbyinternalfixationtreatmenteffectanalysis[Abstract】Objective:Discussionposteriorspinalfracturesbyinternalfixationtreatment.Methods:80casesofspinalfracturesinourhospitalweredividedintoconGtrolgroupandobservationgroup40cases,whichcontrolstheuseofconservativetreatment,theobservationgroupusingposteriorinternalfixationtreatment.ReGsuits:!nthetreatmentefficiency’theobservationgroupwas97•5%intheeontrolgroupwas80%,thedifferencewasstatisticallysigrdficant,p<0•05;inVASpainscores,thestudygroupbeforeandaftertreatmenttoimprovethemarginhigher,twogroupdifferencewasstatisticallysignificant’pV0.05•Conclusion:Posteriorspinal[Kfreayctwuorredssb】yinternalfixationtreatmentcanquicklyimprovepainsymptoms’improvetreatmentefficacy.spinefractures;posteriorfixationsurgery【】R687【文献标识码】B【】1008—6315(2015)12-1297-02脊柱骨折主要是由于外在暴力直接或者间接性创伤所致，例如高处坠落，臀部首先落地造成脊柱强烈前屈而形成屈曲性脊柱骨折，或者在仰面坠伤后腰背部受阻后引发的脊柱后伸,从而引发过伸性的脊柱骨折•一般情况下，该类骨折属于骨折状况中的严重情况，患者损伤后自理能力相对较差，如果不能有效处理甚至引发患者瘫痪•与保守治疗相比，后路手术内固定方式具有较强的固定效果,复位效果佳,治疗优势突岀，在临床广泛使用[1-2].1资料与方法1・1-般资料研究我院2013年1月至2015年10月期间收治的80例脊柱骨折患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性29例，女性11例;年龄范围为20岁至62岁，平均年龄为(43・5plusmn;4.8)岁;损伤原因中，交通事故为21例，高处坠落为11例，重物砸伤为5例，其他为3例;观察组男性26例，女性14例;年龄范围为21岁至64岁，平均年龄为(41・8plusmn;3・5)岁;损伤原因中，交通事故为18例，高处坠落为12例，重物砸伤为7例，其他为3例;两组患者在年龄、性别、损伤原因等基本情况上没有显著性差异,具有可比性.1・2方法对照组运用保守治疗，入院后保持绝对平卧位于駛板床休息，在胸背部置入薄枕，如果患者可以忍受疼痛，可以进行手法复位•伤后3周进行床上五点式腰背肌功能训练，而后逐步过渡为三点式腰背肌功能训练，每天3至4次,每次20至30次，卧床休养8至12周，下地活动时佩戴腰围或者支具做腰部保护,3个月内禁止负重活动,6个月内不可进行体力劳动，配合理疗、中西药做辅助治疗，进行常规营养支持，做好定期复查.观察组运用后路手术内固定治疗,采用全麻处理，术前运用X线对脊柱做定位检查，采用体位复位•术中保持患者伏卧位，对腹部做悬空处理•以受伤脊椎棘突为中心做后正中切口，通过棘突两侧对受损脊椎椎旁肌做细致分离.充分将受损脊椎与相邻脊椎之棘突、椎板及关节突完全暴露,运用Weinstin定位法，对定点位置置入椎弓根螺钉，运用C型壁X线对操作部位做透视观察，在受损脊椎邻近脊椎两侧做钉孔处理，同时控制横切面在5deg;至15deg;范围•胸椎骨折处理时;运用Cinotti方式,在关节突关节与横突上缘的1/3交界处置入椎弓根［3］.1・3评估观察评估观察两组患者治疗前后VAS疼痛评分以及治疗疗效.疼痛评分满分10分,0分为无痛,1至3分为轻度疼痛,4至6分为中度疼痛,7至10分为剧痛［4］.治疗疗效分为显效、有效和无效.显效标准为治疗后疼痛...